Клиническое обследование заболеваний суставов. Ионов А.Ю - 19 стр.

Тонус и сила мышц взаимосвязаны между собой и пропорциональны. Увеличение силы ос-
лаблен-ных мышц свидетельствует о нормализации их тонуса. Измерение силы мышц про-
водится обычно утром, так как утомление и другие факторы оказывают влияние на мышеч-
ную силу.
Для измерения мышечной силы применяют различные динамометры. Полученные данные
сравнивают с соответствующими значениями у здоровых лиц и у одного и того же больно-
го в динамике.
Измерение силы руки проводят в положении сидя у стола. При этом рабочая рука лежит на
столе, а динамометр, сжимаемый кистью, располагается перпендикулярно поверхности
стола. Измерение осуществляют 2-3 раза, учитывают наибольшее значение. Силу разгиба-
телей туловища измеряют с помощью станового динамометра. Сгибаясь в поясничной об-
ласти, но не сгибая ног, исследуемый берется за ручку динамометра и медленно выпрямля-
ется до отказа. Тяга производится равномерно, но энергично. Измерения выполняют 2-3
раза и рассчитывают среднюю величину.
Для сравнительной оценки более удобно рассчитывать относительную силу, т. е. силу раз-
гибателей туловища на 1 кг массы тела исследуемого. У здоровых людей средние величи-
ны относительной силы составляют 2-2,5 кг.
                     Исследование синовиальной жидкости (СЖ)
Нормальная СЖ стерильная, светло-желтая, прозрачная и вязкая, цитоз не превышает
0,18х109/л. Клеточный состав СЖ представлен клетками покровного слоя синовиальной
оболочки и лейкоцитами, при этом в норме преобладают моноциты и лимфоциты (до 75%),
количество полиморфно-ядерных нейтрофилов колеблется от 0 до 25%, а синовиоцитов -
от 0 до 12%.
Количество. В норме 0,2-2 мл, при суставных заболеваниях 3-25 мл и более.
Цвет. В норме светло-желтый; при дегенеративно-дистрофических заболеваниях - светло-
желтый, желтый, соломенный; при воспалительных - от светло-желтого до бурого, лимон-
ный, янтарный, серый, розоватый.
Прозрачность. Различают четыре степени прозрачности СЖ: прозрачная, полупрозрачная,
умеренно мутная, интенсивно мутная. В норме СЖ прозрачная, при невоспалительных за-
болеваниях суставов - прозрачная, полупрозрачная, при воспалительных - умеренно или
интенсивно мутная.
Осадок. В норме осадка нет; при воспалительных заболеваниях суставов осадок обнаружи-
вается практически всегда. Как правило, это обрывки клеточных мембран, фибриновых ни-




                                                                                   19