Зарубежный опыт социальной работы. Корнюшина Р.В. - 69 стр.

       По данным американских страховых компаний и специалистов, хоспис экономически вы-
годен для граждан. В настоящее время, однако, среди различных групп, пользующихся компенса-
цией, существуют расхождения по вопросу о том, какие услуги необходимо компенсировать, ка-
ким должен быть уровень компенсации и как добиться того, чтобы качество обслуживания оста-
валось в центре внимания.
       Первые 10 лет существования хосписа обозначили две основные проблемы. Первая связа-
на с критериями отбора в хоспис, которые лишают многих пациентов права пользоваться услуга-
ми хосписа. Вторая состоит в том что при всей стабилизации финансирования хосписа новый ме-
ханизм возмещения расходов, обеспечивая выгодность хосписов в смысле затрат на оплату услуг,
не учитывает при этом качества последних.
       Большинство служб хосписа выдвигает в качестве условия получения помощи требование,
чтобы у потенциального пациента был человек (обычно близкий член семьи), который оказывал
бы основную помощь. Программа бесплатного медицинского обслуживания требует, чтобы, по
крайней мере, 80% всего хосписного обслуживания обеспечивалась на дому, тем самым, исключая
больных, у которых нет постоянной сиделки, и которым могут понадобиться услуги хосписа в ус-
ловиях стационара. По мнению специалистов, это несправедливо, поскольку одинокие люди в
наибольшей степени могут нуждаться в помощи хосписа.
       Оказание качественной помощи по линии хосписа поставлено под вопрос в связи с введе-
нием системы компенсации, новой не только для хосписа, но и для всего американского здраво-
охранения. Начиная с 1982 года, когда была установлена фиксированная посуточная оплата, хос-
писы столкнулись с необходимостью решать, какие виды услуг следует предоставлять в рамках
тарифа. Так что, если больной нуждается в интенсивной медицинской помощи, вероятнее всего,
деньги пойдут именно на эти цели. Если не будет хватать средств, для проведения консультаций,
духовной помощи и поддержания условий добровольцев, программа хосписа может превратиться
в обычную службу по оказании помощи на дому смертельно больных людей. Без учета личности
человека вся философия и ценность хосписа ставится под вопрос. От того, как будут решаться эти
проблемы, зависит будущая судьба хосписа в Америке. Работники, занятые в сфере хосписа,
должны сделать систему услуг гибкой, чтобы она могла удовлетворять всех потенциальных кли-
ентов и обеспечить высокое качество их жизни, сверх медицинской помощи для каждого безна-
дежно больного человека, которого она обслуживает


                  4.3. Зарубежный опыт обслуживания инвалидов

4.3.1. Социально-трудовая реабилитация инвалидов в Германии.
        Реабилитация инвалидов – это система мер, направленных на восстановление их здоровья,
нарушенных функций, трудоспособности, возвращение в общественно-полезную и социальную
жизнь общества. Реабилитация в настоящее время прочно вошла в практику социального обслу-
живания большинства стран мира. Важное место в этой системе мероприятий занимает трудовое
устройство инвалидов, включающее ряд этапов, начиная с освидетельствования врачами-
экспертами, профориентации и подготовки к труду и кончая подготовкой производства к трудо-
устройству инвалида и контролем его качества.
        Наиболее широко и эффективно социально-трудовая реабилитация инвалидов осуществля-
ется в землях Германии, что можно объяснить имевшейся необходимостью преодолеть последст-
вия мировой войны, оставившей после себя много инвалидов. Решением проблем социально-
трудовой реабилитации инвалидов в этой стране заняты многие организации: с государственные
учреждения, благотворительные агентства, различные общественные и церковные организации.
        Общее руководство деятельностью по реабилитации инвалидов в Германии возложено на
Федеральное управление по труду, которое организует обследование инвалидов, обучение, пере-
обучение, трудоустройство. Фонды на материальное обеспечение, в том числе и на реабилитацию,
формируются за счет взносов из заработной платы трудящихся и взносов предпринимателей. Ус-
луги, предоставляемые инвалидам при проведении профессиональной подготовки, включают в
себя:



                                             70