Иммунный ответ при вирусных инфекциях. Коваленко А.Л - 32 стр.

   При лечении герпетических энцефалитов и висцеральных проявлений
инфекции рекомендуется внутривенное введение зовиракса по 10 мг/кг
каждые 8 ч в течение 10 дней (табл. 10).
                                                                 Таблица 10
     Рекомендуемые дозы зовиракса и режимы введения при лечении
     ВПГ-инфекций у иммунодефицитных больных (по Saral R., 1991)
    Заболевание    Форма препарата        Доза           Режим введения
ВПГ-инфекция       Таблетки           200 - 400 мг   5 раз в день 5 - 7 дней
                   Инъекции           5 мг/кг        Каждые 8 часов 7 дней
ВПГ-энцефалиты     Инъекции           10 мг/кг       Каждые 8 часов 10 дней
Опоясывающий лишай Таблетки           800 мг         5 раз в день 7 - 10 дней
                   Инъекции           10 мг/кг       Каждые 8 часов 7 - 10
                                                     дней
   В литературе имеются также данные об эффективности зовиракса, вво-
димого перорально по 400 мг 5 раз в день для лечения кожно-слизистой
ВПГ-инфекции у реципиентов трансплантата костного мозга.
   В настоящее время ацикловир широко используется при лечении ВПГ-
инфекций у больных с иммунодефицитами как для лечения кожно-
слизистых вариантов болезни, так и для лечения вирусных ВПГ-
энцефалитов и висцеральных проявлений болезни, таких как пневмония,
эзофагит.
   Дозы зовиракса зависят от локализации и характера герпетических по-
ражений. Обычно больным с иммунодефицитами требуется более дли-
тельная терапия, чем больным с сохраненным иммунитетом.
   Частота реактивации ВПГ-инфекции и тяжесть ее течения привели ис-
следователей к мысли о необходимости проведения профилактики герпе-
тических инфекций во время трансплантации органов и постцито-
статической цитопении, развивающейся в процессе проведения полихи-
миотерапии у больных острыми лейкозами.
   Мультицентровые исследования, проведенные в последующие годы,
также подтвердили, что ацикловир, назначаемый больным гемобластозами,
после интенсивной химиотерапии или трансплантации костного мозга
предотвращает реактивацию ВПГ-инфекции.
   С профилактической целью зовиракс назначают перорально по 400 мг 4
раза в сутки или по 200 мг 5 раз в сутки, а также внутривенно по 5 мг/кг
каждые 8 ч в период наиболее выраженной иммуносупрессии. Зовиракс
получают за неделю до ТКМ и затем на протяжении более 6 месяцев. Пре-
кращение приема зовиракса в более ранние сроки после выполнения ТКМ
приводит к реактивации герпетической инфекции.

34