Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Крылова А.И - 8 стр.

                          ЭТИОЛОГИЯ Д В С СИНДРОМА

       При развитии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания
имеет место патологическая активация системы гемостаза в ответ на которую
включается комплекс защитно-приспособительных механизмов, которые становятся
чрезмерными и являются причиной последующих патологических изменений.
       Основные механизмы патологической активации гемостаза
       1) Активация коагуляционного звена по внешнему пути вследствие массивного
поступления в кровоток тромбопластиноподобных субстанций:
       *шоки:     септический,   травматический,     ожоговый,    геморрагический,
лекарственный и др.
       * хирургические вмешательства на паренхиматозных органах (печень,
предстательная, поджелудочная железы);
       *акушерская патология: постабортная септицемия, преждевременная отслойка
плаценты, ручное отделение плаценты, внутриутробная гибель плода, эмболия
околоплодными водами, тяжелый гестоз беременных, экламптическая кома, разрыв
матки, кесарево сечение;
       *острый панкреатит;
       *массивные гемотрансфузии и реинфузии крови; введение гемопрепаратов,
содержащих активаторы факторов свертывания;
       *злокачественные опухоли (особенно метастазирующие), лейкозы (острый
миелобластный лейкоз М 3 вариант);
       *массивные травмы;
       *ожоговая болезнь.
       2) Активация коагуляционного звена гемостаза по внутреннему пути вследствие
повреждения эндотелия сосудистой стенки:
       *инфекции, особенно, генерализованные, септические состояния.
       *геморрагические лихорадки;
       *затяжные гипоксии;
       *хроническая почечная недостаточность;
       *системные заболевания;
       *геморрагические васкулиты.
       3)Причины, в результате которых в кровоток попадают субстанции,
содержащие гемокоагулирующие вещества, оказывающие непосредственное действие
на протромбин и фибриноген:
       *отравления гемокоагулирующими змеиными ядами, ядами насекомых;
отравления химическими ядами и прочее.
       Первое место среди причин, вызывающих ДВС синдром, занимают
генерализованные      инфекции    (бактериальные    и    вирусные),    септицемии,
иммунокомплексные процессы, патология беременных.
       Частыми причинами развития данного синдрома являются            ятрогенные
воздействия:
-лечение препаратами, вызывающими агрегацию тромбоцитов, повышающими
свертываемость крови, препаратами дефибринирующего действия, препаратами,
снижающими противосвёртывающий и фибринолитический потенциал крови, а также
длительная искусственнная вентиляция легких.

                          ПАТОГЕНЕЗ Д В С-СИНДРОМА

      Основа    патогенеза   синдрома    диссеминированного     внутрисосудистого
                                                                                8