Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 54 стр.

                                   54
ров перистальтики желудка и толстой кишки; оказывает бактерицидное
действие.
      Физиологическим стимулятором кислотообразования в желудке яв-
ляется гормон гастрин; вырабатывается в антральном отделе (привратнике)
желудка. Специфическим стимулятором желудочного кислотообразования
является гистамин. Они обеспечивают базальную секрецию желудочного
сока до 50 мл/час и до 200 мл/час в пробе с максимальной стимуляцией
(гистамином).
      Нормоцидность normo(a)ciditas – базальная рН желудочного содер-
жимого = 1,6-2,0, стимулированная = 1,21-1,8.
      Гипоцидность hypo(a)ciditas – сниженная кислотность желудочного
сока: рН > 2,1 < 6,0.
      Гиперацидность hyperaciditas – повышенная кислотность желудочно-
го сока: базальная рН < 1,6, стимулированная рН < 1,2.
      Анацидность anaciditas – отсутствие кислого содержимого в желуд-
ке, появление в желудочном соке молочнокислых бактерий, молочной ки-
слоты; pH > 6,0.
      Общая кислотность – сумма всех кислых факторов, которые могут
находиться в желудке: свободная и связанная соляная кислота, кислые
фосфаты, органические кислоты: молочная, масляная, уксусная, угольная.
Определяют титрованием 0,1% раствором NaOH в присутствии фенолфта-
леина (до розового окрашивания). В норме базальная общая кислотность =
40-60 титр. ед. (миллилитров 0,1% раствора NaOH), при максимальной
стимуляции = 100-120 титр. ед.
      Свободная соляная кислота – основная часть кислого содержимого
желудка – та часть HCl, которая содержится в желудке в виде диссоцииро-
ванных ионов водорода и хлора. Определяют титрованием NaОН в присут-
ствии диметиламидоазобензола (до цвета «сёмги» – оранжево-жёлтого цве-
та) или конго красного (в присутствии свободной HCl бумажка конго
красного синеет). В норме уровень базальной свободной соляной кислоты
= 20-40 титр. ед., после максимальной стимуляции = 90-110 титр. ед.
      Связанная соляная кислота – часть HCl, химически связанная с бел-
ками желудочного сока. Определяют с помощью индикатора ализарин-
сульфоновокислого натрия. Становится фиолетовым после нейтрализации
всех кислых валентностей, за исключением связанной HCl. В норме коли-
чество связанной HCl увеличивается при накоплении в желудке белковых
продуктов (пищевых, распадающейся опухоли, воспалительных).
      Дебит-час соляной кислоты (определяют только при условии полу-
чения всей часовой порции желудочного сока) – валовое количество HCl,
выделенного желудком за единицу времени (час). Предпочтение отдают
дебит-часу общей кислотности.
Формулы расчёта дебита HCl:
   1) D = V1 ×E1 ×0,0365 + V2 ×E2 ×0,0365 +..., где D – дебит HCl (мг), V
      – объём порции желудочного сока (мл), Е – концентрация HCl (в