Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 160 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

процессов катаболизма и остановить приток жирных кислот из жиро-
вой ткани в печень.
      При хирургической абдоминальной патологии за счет корриги-
рования водно-минерального обмена, кислотно-щелочного равнове-
сия, белкового и энергетического обменов к 10 суткам после операции
восстанавливалось содержание липидов до физиологической нормы,
устранялась перегрузка системы транспорта липидов.
      Исследование липидного обмена у ожоговых больных и боль-
ных с абдоминальной патологией позволило предположить, что, как и
при обезвоживании у животных, у этих больных липидные компонен-
ты участвовали в адаптационных механизмах и использовались в ка-
честве энергетического материала, транспортных форм, пластических
и структурных компонентов.
      Концентрация общего холестерина в сыворотке крови у больных
с ожоговой болезнью и с абдоминальной патологией снижалась в за-
висимости тяжести течения заболевания. При этом отметили повыше-
ние содержание холестерина во фракции ЛПНП и снижение холесте-
рина во фракции ЛПВП как у больных с ожоговой болезнью, так и у
больных с абдоминальной патологией.
      ЛПНП принимают участие в долгосрочной адаптации организма.
Эти транспортные липопротеиды обеспечивают доставку в клетку
полиеновых жирных кислот, необходимых для создания соответст-
вующего состава моноглицерофосфатидов в липидном бислое клеточ-
ной мембраны.
      Одновременно со снижением концентрации общего холестерина
в сыворотке крови больных с ожоговой болезнью и абдоминальной
патологией установили повышение концентрации триглицеридов.
Рост содержания триглицеридов в крови у больных с абдоминальной
патологией достоверно возрастал на 7 сутки и 10, а у ожоговых боль-
ных сохранялся высоким от стадии ожогового шока до реконвалес-
ценции и через месяц после выписки из стационара.
      Известно, что транспорт триглицеридов в клетки осуществляется
по соответствующему рецепторному пути, как в свободном виде, так и
в составе транспортной формы липопротеидов (ЛПОНП) (В.Н.Титов,
1995).
      Согласно результатам наших исследований (ожоговые больные),
транспорт жирных кислот осуществлялся ЛПВП, в их составе уста-
новлено повышенное содержание триглицеридов, т.е. произошла
структурная модификация транспортной формы ЛПВП, видимо, за
счет повышенной потребности органов и систем в макроэргах. Насы-
щенные жирные кислоты обеспечивают экстренные потребности в


160 "Липидный обмен при неотложных состояниях"