Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 21 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

ся к гидроксильной группе свободного холестерина клеточной мем-
браны. При этом образуются эфиры холестерина и лизолецитин. Пре-
обладающая масса холестерина из клеток в кровь переносится через
водную фазу. Затем эфиры холестерина, апо-Е перекачиваются из
ремнант хиломикронов в ЛПОНП. После обмена ремнанты, обога-
щенные эфирами холестерина, свободным холестерином, апо-Е-
белком, быстро поглощаются печенью. Отсюда, эстерификация холе-
стерина - это часть механизма удаления избытка поверхностных ли-
пидов из ремнант хиломикронов и ЛПОНП.
     Часть образовавшихся ЛПВП-3 непосредственно переносят хо-
лестерин в клетки печени (Eisenberg S., et al, 1975; Анестиади В.Х.,
Нагорнев В.А., 1984). На поверхности мембран клеток содержится
особый тип белков - рецепторы, которые связывают переносимое ве-
щество на наружной поверхности клетки и проводят его через мем-
брану, а на внутренней поверхности освобождают переносимое веще-
ство (Никитин Ю.П., и соавт., 1985; Тертов В.В. и соавт., 1994). Ре-
цепторный перенос холестерина ЛПВП определяется входящими в их
состав апо-белками. Рецепторы клеточной мембраны, обеспечиваю-
щие обмен и превращение липидов, представлены В, Е-рецепторами,
Е-рецепторами, А-I-рецепторами, А-П-рецепторами. Количество ре-
цепторов на клеточной мембране непостоянно и колеблется от 15000
до 70000. Из всех типов рецепторов наиболее активными являются В,
Е-рецепторы. В, Е- рецепторы с высокой специфичностью связывают
липопротеиды, в состав которых входят апо-В-100, но в 100 раз актив-
нее они связывают липопротеиды, содержащие апо-Е-белок, т.к. апо-Е
обладает большим сродством к рецепторам двух типов: рецепторам-В,
Е и рецепторам-Е. В, Е-рецепторы синтезируются во многих сомати-
ческих клетках, но 70 % всех В, Е-рецепторов находятся в печени. За
счет этих рецепторов осуществляется удаление из кровотока 50-70 %
ЛПНП (Alpers D.M. et al, 1985). В крови апо-Е преимущественно цир-
кулируют между ЛПВП, ЛПОНП и ХМ и являются главным образом
апо-белками, замыкающими цикл холестерина. Л.Е.Панин (1978),
В.С.Репин (1987), В.Н.Титов, Н.Г. Творогова (1992), А.Lusis (1988)
считают, что источником формирования белоклипидных рекомбинан-
тов в крови служат свободные апо-белки и липиды плазматических
мембран клеток.
     Обратный транспорт холестерина в кровотоке связан с направ-
ленной доставкой частиц ЛПВП-2, обогащенных холестерином, в
клетки печени и тонкого кишечника для последующего окисления
холестерина (Гасилин В.С., Курданов Х.А., 1981; Дея К., Деккер М.,
1981; Шейфер Э.Дж., и соавт., 1983; Леви Р.П., 1987).


    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                   21