Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 44 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

вся циркулирующая кровь, и происходит избирательная инактивация
ацетилхолина и брадикинина, значительно активнее, чем в печени, ме-
таболизируются серотонин и простагландины, и токсические вещества.
      В легких происходит процесс задержки кетоновых тел и их окис-
ление. Кетонообразование в ткани легкого наблюдается большей ча-
стью при поступлении в него большого количества кетопластических
веществ (жирных кислот) (Есипова И.К.,1979).
      Нарушения метаболической функции легких при ожоговой бо-
лезни способствуют развитию токсикоза, поскольку скорость удале-
ния из крови биологически активных веществ замедляется. Легкие
играют важную роль в детоксикации организма при ферментативной
токсемии. И.К.Есипова (1979), Г.В.Федосеев и соавт. (1980), Д.Н. Ма-
янский (1991) установили, что в легких происходит фиксация проте-
олитических ферментов за счет действия легочных ингибиторов про-
теаз.
      При недостаточности ингибиторов протеолитических ферментов
активируются процессы перекисного окисления липидов, что разру-
шает сурфактант. При этом нарастает в мембранах альвеолоцитов ко-
личество лизолецитина и увеличивается поверхностное натяжение в
них, следствием которого является появление ателектазов, внутрикле-
точного шунтирования крови (Федосеев Г.В., 1980; Маянский Д.Н.,
1991;.Хачатурьян М.Л и соавт., 1996).
      Л.Е.Панин (1983) выявил у полярников при длительном действии
на организм низких температур значительное увеличение в крови
триглицеридов и суммарной фракции ЛПНП и ЛПОНП. Несмотря на,
казалось бы, разносторонний подход к изучению изменений обмена
веществ при термических воздействиях на организм, нарушения об-
мена липидов остаются недостаточно изученными.
      Эмоциональное перевозбуждение сопровождается гипертригли-
церидемией и снижением количества холестерина во фракции липо-
протеидов высокой плотности (Хомуло П.С., 1992). Благодаря прове-
денным исследованиям установлено, что при эмоциональном стрессе
отмечается увеличение лизофосфатидилхолина в крови и повышение
активности тромбоцитов. Увеличение триглицеридов и повышение
АД в сочетании являются фактором риска нарушения мозгового кро-
вообращения (Лапшин Е.Н. и соавт., 1989).
      При физической нагрузке, как показали Н.Н. Маянская и соавт.
(1983), Ф.З. Меерсон (1988), изменялся спектр липопротеидов сыво-
ротки крови: снижался суммарный уровень содержания ЛПНП +
ЛПОНП и повышался уровень ЛПВП за счет потребления ЛПОНП
активно сокращающейся мышечной тканью.


44   "Липидный обмен при неотложных состояниях"