Военно-полевая и военно-морская терапия (Часть 2: Отравления, заболевания внутренних органов у раненых, синдром длительного сдавления, ожоговая болезнь). Ловицкий С.В. - 31 стр.

                                                                            31

       Б) Ожоги 3а степени нуждаются в более длительной консервативной терапии,
которое не исключает применения хирургического лечения. Подобные ожоги
заживают в сроки от 3 до 6 недель
       В) Глубокие ожоги 3б – 4 степени нуждаются в хирургическом лечении.
       Г) Местное консервативное лечение глубоких ожогов является лишь
вспомогательным, оно преследует цель в кратчайшие сроки подготовить ожоговую
рану к свободной пересадке - заключительному этапу по восстановлению
утраченного кожного покрова
       Первую медицинскую помощь обожженным оказывают сами пострадавшие в
виде само- и взаимопомощи, а также парамедики (пожарные, спасатели, санитарные
дружины). Доврачебная помощь осуществляется средним медицинским персоналом.
       Первая медицинская и доврачебная помощь при ожогах призваны решить 3
основные задачи:
       1) прекращение действия травмирующего агента:
       2) профилактика вторичного инфицирования ожоговой раны:
       3) профилактика ожогового шока
       Первая медицинская помощь
       Для профилактики поражения в очаге горения при возникновении
чрезвычайных ситуаций оказывающие помощь должны использовать такие средства
индивидуальной защиты, как специальные костюмы, накидки с огнеупорной
пропиткой и т.д. В крайнем случае, необходимо перед входом в очаг горения
обильно смочить водой одежду. Прекращение действия поражающего фактора
должно осуществляться в возможно более ранние сроки. Наиболее просто - быстро
снять горящую одежду. Однако из-за нарушений психики это сделать не всегда
возможно - человек в горящей одежде стремится бежать. Бегущего необходимо
остановить любыми средствами, включая насильственные. Следует плотно прикрыть
горящие участки тела и одежды одеялом, брезентом, прекратив доступ кислорода.
При тушении пламени накрывать человека с годовой нельзя из-за угрозы
дополнительного ожога дыхательных путей и отравления угарным газом. При
поражении напалмом тушение водой абсолютно противопоказано, так как это
приводит к генерализации пожара, из-за разбрызгивания зажигательной смеси.
       Самым действенным мероприятием является криообработка ожоговых
поверхностей. Это достигается обливанием пораженного участка в течение 10-15
мин холодной водой или использованием для этих целей льда, снега в чистом
целлофановом пакете. Криообработка прекращает действие токсического агента на
ткани и способствует благоприятному течению ожогов в последующем
       Для предупреждения вторичного микробного загрязнения ожоговой раны
используют защитную повязку, которую накладывают после снятия одежды.
Прилипшие к обожженной поверхности кусочки одежды не удаляют.
       Профилактика ожогового шока заключается в правильности и
рациональности оказания первой медицинской и доврачебной помощи. При ожогах
верхних конечностей осуществляют иммобилизацию, подвешивают руку на
косынке. Подкожно вводят наркотические анальгетики, проводят коррекцию
гиповолемии, обеспечивают пострадавших соляно-щелочной смесью. В первую
очередь из очага эвакуируются пострадавшие с нарушением дыхания при ожоге
ВДП, затем эвакуируют пострадавших с обширными ожогами. Пострадавшие с
небольшими ожогами выходят из очага поражения самостоятельно или
эвакуируются транспортом в положении сидя. Пострадавшие с глубокими ожогами
эвакуируются санитарным транспортом в положении лежа на носилках.
       Объем первой медицинской помощи:
       1) сбросить горящую одежду иди погасить на ней огонь,