Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения. Маланин Д.А - 25 стр.

пределы кости и имеющий неоднородную ноздреватую структуру с
участками плотных вкраплений размером 6 на 6 см. Ниже в области диафиза
массивная периостальная реакция. Заключение: хондробластома.
Какой метод лечения следует предложить больному?


Больная Ш.35 лет. В течение 3 месяцев лечилась амбулаторно тепловыми
процедурами, затем после рентгенографии была госпитализирована.При
обследовании: контуры сустава сглажены за счет припухлости дистального
отдела плеча. Пальпация умеренно болезненна. Дистальный отдел плечевой
кости равномерно утолщен. Активные движения в суставе умеренно
ограничены.На рентгенограммах выявляется литический очаг деструкции в
области дистального метаэпифиза правой плечевой кости со слабо
выраженной ячеистостью. Результат трепан-биопсии подтвердил клинико-
рентгенологический диагноз: остеобластокластома без явных признаков
злокачественности.
Какой метод и способ лечения можно предложить больной?


Больная А.,33 лет .На тыльной поверхности нижней трети правого
предплечья определяется нечетко очерченная, болезненная при пальпации
припухлость. Активные и пассивные движения в лучезапястном суставе
ограничены и болезненны. На рентгенограммах: в дистальном отделе
лучевой кости очаг остеолитической деструкции 2,5 на 2,5 см с четко
очерченной мелкоячеистой структурой. Кортикальный слой вздут, истончен,
по передней поверхности разрушен.Очаг деструкции достигает хрящевой
поверхности кости. Суставная щель лучезапястного сустава сужена.
Остеопороз костей предплечья. Заключение: остеобластокластома.
Какие обследования необходимо провести больной для подтверждения
клинико-рентгенологического диагноза?
Какое предполагается лечение в данном случае?

Больной П.,39 лет, В течение года испытывал боли в бедре с иррадиацией в
область коленного сустава. На рентгенограммах коленного сустава,
полученных в районной больнице, патологические изменения не были
выявлены.Проводились парафиновые аппликации другие физиотерапевти-
ческие процедуры. Боли в области тазобедренного сустава усиливались, при
повторной рентгенографии обнаружена деструкция бедренной кости. При
обследовании: опухолевидное образование нигде не пальпируется,
отмечается небольшая болезненность и незначительное ограничение
функции тазобедренного сустава. Боли носили выраженный ночной характер.
На рентгенограммах в проксимальном метадиафизе бедренной кости
обнаружен очаг деструкции остеолитического характера с мелкими очагами
обызвествления.