Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 10 стр.

                                                                                  Аутосомно-доминантная точечная гипоплазия. Молочные и по-
                                                                          стоянные зубы имеют слой эмали нормальной толщины, но чаще на вести-
                                                                          булярной поверхности эмали определяются дефекты в виде точек; окраши-
                                                                          вание этих дефектов от пигментов пищи придает коронкам зубов испещ-
                                         Рис. 9: Несовершенный            ренный вид. Возможно поражение всей коронки или ее части. Заболевание
                                               амелогенез                 передается от мужчины к мужчине.
                                                                                  Аутосомно-доминантная локальная гипоплазия. Чаще дефекты
                                                                          эмали возникают на вестибулярной поверхности премоляров и моляров.
                                                                          Дефекты располагаются горизонтально в виде линейных углублений или
                                                                          ямочек, обычно выше или ниже экватора зуба (в средней трети). Режущий
       Гипоплазия эмали, обусловленная нарушением ее созревания или       край и поверхность смыкания зубов обычно не вовлекаются в процесс.
гипоматурационный (несозревший), неполноценный амелогенез характери-      Возможно поражение молочных и постоянных зубов; количество поражен-
зуется наличием эмали, покрытой крапинками и имеющей коричнево-           ных зубов варьирует, как и тяжесть поражения. При гистологическом ис-
желтый цвет. Эмаль нормальной толщины, но мягче обычной и имеет тен-      следовании выявляются недостаточная зрелость эмали, дезориентация эма-
денции к скалыванию.                                                      левых призм.
       Гипоплазия эмали, связанная с ее гипокальцификацией, т.е. гипо-            Аутосомно-доминантная гладкая гипоплазия. Прорезавшиеся зу-
кальцифицированный неполноценный амелогенез, сопровождается такими        бы могут иметь различный цвет – от непрозрачного белого до прозрачного
нарушениями, когда вся эмаль или ее отдельные участки не достигают нор-   коричневого. Эмаль истончена, гладкая, составляет 1/4 – 1/2 толщины нор-
мальной твердости, на внешней поверхности коронки зуба эмаль может от-    мальной эмали. Часто она отсутствует на поверхностях смыкания зубов, а
сутствовать (аплазия), отмечается гиперестезия из-за открытых участков    на контактных – бывает белой; эти зубы обычно не контактируют. Наблю-
дентина.                                                                  дается задержка прорезывания постоянных зубов.
       К первой группе относятся следующие формы:                                 Аутосомно-доминантная шероховатая гипоплазия. Цвет зубов
       - аутосомно-доминантная точечная гипоплазия;                       изменен – от белого до желтовато-белого. Эмаль твердая, с шероховатой,
       - аутосомно-доминантная локальная гипоплазия;                      зернистой поверхностью, она может откалываться от дентина. Толщина ее
       - аутосомно-доминантная гладкая гипоплазия;                        от 1/4 до 1/8 толщины нормальной эмали. Поражаются молочные и посто-
       - аутосомно-доминантная шероховатая гипоплазия;                    янные зубы.
       - аутосомно-рецессивная шероховатая аплазия эмали;                         Аутосомно-рецессивная шероховатая аплазия эмали. Наблюда-
       - сцепленная с Х-хромосомой доминантная гладкая гипоплазия.        ется почти полное отсутствие эмали, прорезавшиеся зубы имеют желтый
       Ко второй группе относятся:                                        оттенок. Поверхность коронки зуба шероховатая, гранулярная, напоминает
       - аутосомно-доминантное гипосозревание эмали в сочетании с         матовое стекло. Зубы не контактируют. Часто отмечается задержка проре-
           тавродонтизмом;                                                зывания постоянных зубов. На рентгенограмме отмечается резорбция коро-
       - сцепленное с Х-хромосомой рецессивное наследование, гипо-        нок не прорезавшихся зубов в альвеоле.
           созревание;                                                            Сцепленная с Х-хромосомой доминантная гладкая гипоплазия.
       - аутосомно-рецессивная пигментация, гипосозревание;               Клиническая картина поражения эмали у гомозиготных мужчин отличается
       - «снежная шапка» – аутосомно-доминантное гипосозревание           от таковой у гетерозиготных женщин. У мужчин зубы желтовато-
           эмали.                                                         коричневого цвета, эмаль твердая, гладкая, блестящая, тонкая. Зубы не кон-
       К третьей группе относятся:                                        тактируют. Выражена патологическая стираемость их тканей. Поражаются
       - аутосомно-доминантная гипокальцификация;                         молочные и постоянные зубы. Электронно-микроскопическое исследование
       - аутосомно-рецессивная гипокальцификация.                         показало, что при этой форме гипоплазии нет эмалевых призм, а определя-
                                                                          ются одиночные неравномерные кристаллы и слабая степень кристаллиза-
                                                                          ции. У женщин наблюдается другая клиническая картина поражения эмали:
                                 18                                                                         19