Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 9 стр.

меняют общее и местное лечение. Для общего лечения назначаются фос-       •  назначение препаратов кальция и фосфора двухнедельными курсами;
форно - кальциевые препараты и витамины. Устраняется избыточное коли-     •  ограничение приема продуктов, содержащих фтор;
чество фтора из питьевой воды, ограничивается употребление продуктов,     •  вывоз детей на летнее время из эндемического района.
содержащих фтор. При изменении цвета эмали рекомендации в большинст-            Замораживание и кипячение воды, применение бытовых фильтров
ве случаев сводятся к отбеливанию пигментированных участков различны-     концентрацию фтора в воде не снижают.
ми кислотами (фосфорной, лимонной) с последующей их нейтрализацией
щелочными препаратами и применению аппликаций 10 % -ного раствора                     5. Наследственные нарушения развития зубов
глюконата кальция в течение 10 - 15 мин. Курс лечения состоит из 10-15
процедур. Через 6-8 месяцев проводятся повторные курсы общего и мест-             Этиологическим фактором наследственных болезней являются му-
ного лечения. Назначаются зубные пасты с содержанием минеральных ве-      тации, проявление которых не зависит от влияния окружающей среды, но
ществ.                                                                    среда оказывает влияние на степень выраженности симптомов заболевания.
        Лечение эрозивной и деструктивной форм флюороза заклю-                    Наследственные болезни делят на 2 группы: генные и хромосомные.
чается в устранении дефектов тканей с помощью пломбировочных мате-        В зависимости от числа генов, вовлеченных в процесс, различают моноген-
риалов, фасеток, а в некоторых случаях - путём изготовления искусствен-   ные и полигенные болезни. Генные мутации могут затрагивать развитие
ных косметических коронок.                                                твердых тканей зуба – эмали и дентина.
        В последние годы появилась новая технология удаления пигменти-            По характеру наследования моногенные болезни можно разделить
рованной эмали с помощью препарата «Према», состоящего из соляной ки-     на 3 группы:
слоты слабой концентрации, мелкодисперсного карборунда и кремниевого              - аутосомно-доминантные;
геля. Обработка эмали этим препаратом проводится с помощью резиновых              - аутосомно-рецессивные;
чашечек, укреплённых в низкоскоростном наконечнике, в течение 15-30 сек           - сцепленные с геном.
с последующим смыванием абразивного состава струёй воды в течение 30              Встречается несовершенный амелогенез и несовершенный дентино-
сек.                                                                              генез.
        Для домашнего отбеливания применяются индивидуальные каппы с
отбеливающими гелями, содержащими 10 % перекись мочевины и др..                   Несовершенный амелогенез (формирование неполноценной эма-
        Ю.А. Фёдоров, В. А. Дрожжина (1997) предлагают проводить лече-    ли). Это тяжелое наследственное нарушение эмалеобразования, которое
ние штриховой, пятнистой и меловидно - крапчатой форм флюороза таким      выражается в нарушении структуры и минерализации молочных и постоян-
же образом, как пятнистой формы гипоплазии (курсами комплексной реми-     ных зубов, изменении их цвета и последующей частичной или полной поте-
нерализующей терапии в течение 6 мес. - 2 лет). А более сложные и тяжё-   ре тканей. Эту патологию называют еще наследственной гипоплазией эма-
лые формы флюороза - путём пломбирования дефектов после предвари-         ли, аплазией (рис.9).
тельного месячного курса общей и местной реминерализующей терапии.                Выделяют три основные группы несовершенного амелогенеза мо-
При этом пломбирование зубов у детей следует проводить с использовани-    лочных и постоянных зубов:
ем стеклоиономерных цементов, которые в дальнейшем могут быть частич-     1. гипоплазия эмали, вызванная нарушением матрикса эмали;
но заменены композитами.                                                  2. гипоплазия эмали, обусловленная нарушением созревания эмали, или
     Профилактика флюороза проводится коллективно и индивидуально:            гипоматурационный (несозревший) неполноценный амелогенез;
• замена водоисточника;                                                   3. гипоплазия эмали, связанная с гипокальцификацией эмали.
• смешение водоисточников;                                                        Гипоплазия эмали, вызванная нарушением матрикса эмали проявля-
• очистка воды от избытка фтора;                                          ется в виде тонкой эмали на зубах и в виде ямок, вертикальных и горизон-
• естественное грудное вскармливание ребенка;                             тальных бороздок на эмали. Зубы по бокам не контактируют друг с другом.
• замена воды соками и молоком;
• назначение витаминов D и C;
                             16                                                                                17