Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 7 стр.

       Лечению подлежат только пришеечные эмалевые капли – их со-          полнительным источником поступления этого элемента в организм. С про-
шлифовывают, полируют участок ткани и назначают ежедневные апплика-        дуктами человек получает в среднем 0.5-1.1 мг фтора в сутки. Основной
ции фторсодержащей зубной пастой в течение 7-10 дней.                      источник поступления фтора в организм - вода ( до 2.5 мг в сутки ), именно
                                                                           при её употреблении фтора в организме фиксируется больше, чем при по-
                                                                           ступлении его с пищей или с воздухом. В организме детей фтора задержи-
                                                                           вается значительно больше, чем у взрослых. Поэтому флюорозом поража-
                                                                           ются в основном постоянные зубы детей, проживающих в эндемических
                                                                           очагах с момента рождения до 3 - 4 лет, когда их зубы находятся в стадии
                                      Рис. 7: Гиперплазия                  неполного формирования и незаконченной минерализации. 3аболевание не
                                                                           возникает у лиц, приехавших в очаг эндемического флюороза после проре-
                                                                           зывания зубов. Однако концентрация фтора в воде, превышающая 6 мг/л,
                                                                           может вызвать изменения и в уже сформировавшихся зубах, а при содержа-
                                                                           нии фтора в воде 20 мг/л и выше флюорозом могут поражаться зубы взрос-
                                                                           лых людей (И.О. Новик).
                                                                                   Фтор входит в состав всех органов человека, но в основном содер-
                                                                           жится в костях и в зубах. Фториды содержатся в слюне, десневой жидкости,
                                                                           зубной бляшке. Большая часть фтора выводится из организма почками и
                                                                           потовыми железами, а меньшая часть задерживается в организме. Частота и
                      4. Эндемический флюороз                              тяжесть поражения флюорозом зависит от концентрации фтора, индивиду-
                                                                           альных особенностей организма (индивидуальной чувствительности, со-
        Это заболевание связано с избыточным поступлением фтора в орга-    стояния почек, ЦНС, паращитовидных желез и т.д.), возраста, климата, со-
низм человека. Ранний признак флюороза - поражение зубов. В 1900 году      держания в воде кальция. При концентрации фтора в воде 1.0 - 1.5 мг/л
итальянский врач Чийя обнаружил у жителей окрестностей Неаполя неиз-       флюороз наблюдается у 30 % населения; при 1.5-2.0 мг/л - у 30 % - 40 %;
вестные до этого изменения зубов и назвал их черными, объясняя это явле-   при 2.0 - 3.0 мг/л - у 80 % - 90 % населения эндемического района (В.К.
ние воздействием на зубы питьевой воды, загрязнённой вулканическими        Патрикеев). В местах с жарким климатом, где употребляется много питье-
выбросами. Позже подобные поражения зубов наблюдались в США и дру-         вой воды, может отмечаться выраженный флюороз при умеренном содер-
гих странах. Почти 3 десятилетия причина этого поражения была неизвест-    жании фтора в воде (0.5 - 0.7 мг/л).
на. Лишь в 1931 году было установлено, что этиологическим фактором яв-             Оптимальным содержанием фтора в воде считается 1.0 мг/л, при та-
ляется повышенное содержание фтора в питьевой воде. Фтор является ак-      кой концентрации редко наблюдается флюороз и имеет место выраженный
тивным элементом и в свободном виде в природе не встречается, он входит    кариесстатический эффект. На территории РФ очаги флюороза были выяв-
в состав более 100 минералов. Обогащение почвы фтором происходит в ре-     лены в Тверской, Тамбовской и Московской областях.
зультате извержения вулканических пород, внесения минеральных удобре-              Патогенез флюороза до конца не выяснен.
ний, выброса в атмосферу фторсодержащих продуктов. Под действием ат-       Существует несколько предположений:
мосферных осадков фторсодержащие минералы растворяются, скапливают-        • фтор токсически действует на энамелобласты и это приводит к непра-
ся в глубоких артезианских скважинах. Воды рек и озёр также могут содер-       вильному формированию эмали;
жать большое количество солей фтора. С водой и из почвы фтор попадает в    • фтор, являясь ферментативным ядом, при длительном его поступлении
растения а, следовательно, в организм животных и человека. Поэтому почти       снижает активность фосфатазы и тем самым нарушает минерализацию
во всех продуктах содержится большее или меньшее количество фтора.             эмали;
Особенно много его в морской рыбе, капусте, мясных продуктах, куриных      • по мнению И.Г. Лукомского, (1940) флюороз возникает в результате
яйцах, растениях. Концентрация фтора во фруктах сравнительно мала. Но          взаимодействия поступающего извне большого количества фтора с
продукты, содержащие фтор, флюороза не вызывают, они оказываются до-
                                                                                                                13
                                12