Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 12 стр.

       II тип неполноценного дентиногенеза называется в литературе на-   позволяет добиться хороших результатов. Дефекты замещаются стеклоио-
следственным опалесцирующим дентином или синдромом Стентона-             номерными цементами, а при необходимости проводится протезирование.
Капдепона (рис. 10).                                                            III тип несовершенного дентиногенеза характеризуется поражением
       В 1892 году Стентон впервые описал эту патологию, в 1905 году     зубов по I и II типу как по окраске, так и по форме. Наиболее часто наблю-
Капдепон опубликовал более подробное сообщение по этому заболеванию.     даются клинические проявления в виде опалесцирующего цвета зубов, ку-
Поражаются молочные и постоянные зубы. Заболевание характеризуется       полообразного вида коронок, а также, так называемых, «раковинных» зу-
изменением цвета коронки, ранней потерей эмалевого покрова и выражен-    бов, определяющихся при рентгенологическом исследовании (зубы, в кото-
ной стираемостью. Зубы прорезываются в средние сроки, челюсти развива-   рых не происходит образование дентина после формирования плащевого
ются нормально. Большинство зубов лишены эмали, имеют желто-             дентина). Поражаются молочные и постоянные зубы.
коричневый цвет. Остатки эмали быстро скалываются вскоре после проре-           Ю.А. Беляков (1993) предлагает выделять несколько видов наслед-
зывания, обнажившийся дентин быстро истирается. Боли от температурных    ственного нарушения дентина.
раздражителей отсутствуют, но беспокоит болезненность в результате           1. Несовершенный дентиногенез I типа;
травмы десневых сосочков во время жевания. Длина корней и их форма           2. Несовершенный опалесцирующий дентин (дисплазия Капдепона);
обычные, но бывают тонкие и короткие корни. Полость зуба и корневые          3. Корневая дисплазия дентина;
каналы уменьшены в размерах за счет отложения заместительного дентина.       4. Одонтодисплазия;
                                                                             5. Очаговая одонтодисплазия.
                                                                                При корневой дисплазии дентина коронки зубов изменены в цвете,
                                                                         но имеют обычную форму. Корни зубов короткие, конусовидные (в одно-
                                                                         корневых зубах) или W-образно изогнутые (в многокорневых зубах). Ко-
                                        Рис. 10: Синдром Стентона-       ронковые и корневые полости зуба облитерированы.
                                                 Капдепона                      Коронковая дисплазия отличается изменением цвета молочных зу-
                                                                         бов (янтарный с опалесцированием), облитерированием полости зуба и от-
                                                                         ложением в ней дентиклей. При корневой и коронковой дисплазии тип на-
                                                                         следования аутосомно-доминантный.
                                                                                Одонтодисплазия характеризуется нарушением развития эмали и
                                                                         дентина как молочных, так и постоянных зубов. Зубы неправильной формы,
                                                                         эмаль и дентин тонкие. Может отмечаться гипоплазия и гипосозревание
                                                                         эмали. Полость зуба увеличена, заполнена дентиклями.
Дентинные канальцы наполнены кровью, что придает зубам различные от-            Очаговая одонтодисплазия – редкая патология, встречающаяся у
тенки дентина (от розового до красно-фиолетового). Пульпа встречается    практически здоровых детей. Характеризуется запоздалым развитием и
лишь на отдельных участках, в ней мало сосудов, но много коллагеновых    прорезыванием нескольких рядом расположенных зубов как временных, так
волокон, количество одонтобластов уменьшено, они лишены отростков,       и сменяющих их постоянных, одного или разных периодов развития. Ко-
ЭОД снижена. В цементе очаги рассасывания чередуются с гиперцементо-     ронки этих зубов уменьшены за счет недоразвития эмали, имеют желтова-
зом. Содержание воды в зубах повышено, а неорганических веществ – по-    тую окраску и шероховатую поверхность. На рентгеновских снимках твер-
нижено.                                                                  дые ткани представляются истонченными по сравнению со здоровыми зу-
        Дифференциальная диагностика представлена на таблице 4.          бами этой же челюсти, с укороченными корнями и более широкими кана-
        Лечение. Основным видом лечения данной патологии долгое время    лами, неодинаковой плотностью тканей в различных участках коронок, что
являлось протезирование. В последние годы применяется консервативный     говорит о нарушенной минерализации. Этиология этой патологии не уста-
метод лечения, который заключается в назначении комплексной реминера-    новлена (Чупрынина Н.М., 1980). Дифференцировать этот вид патологии
лизующей терапии по полной годичной схеме (описана в разделе «Гипопла-   следует от системной и местной гипоплазии, а также наследственного на-
зия»). Своевременное применение такого лечения при ранней диагностике    рушения эмали.
                               22                                                                          23