Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. Моисеев С.И. - 15 стр.

                                        15


                                                                 Таблица 4
                   Морфологическая (FAB) классификация ОЛЛ
Принаки           L1 вариант      L2 вариант        L3 вариант
Размер клетки     Маленький    клетки крупные,      клетки крупные,
                               гетерогенные         гомогенные
Количество        Скудное      среднее или          среднее или
цитоплазмы                      выраженное          выраженное
Нуклеолы          Незаметные   заметные,            имеются, могут
                               бросающиеся в        быть
                                глаза                хорошо заметными
Цитоплазмати-     Вариабельные вариабельные         заметные,
ческие вакуоли                                      бросающиеся в глаза

                                                    Таблица 5
Иммунофенотипическая классификация острых лимфобластных лейкозов
  Вариант ОЛЛ                  Характерные маркеры
  Ранний пре-В                 CD10-,CD19+,cIg-, sIg-, cCD79a, cCD22
  Пре-В                        CD10+,CD19+,cIg+,sIg-
  В                            CD10+,CD19+,cIg-,sIg+
  Пре-Т                        CD7+,cCD3+
  Т                            CD1+,CD3+,CD4+,CD7+,CD8+
 c- цитоплазматический, s- поверхностный, мембранный
      Для диагностики В-линейного ОЛЛ необходимо выявить на бластной клетке по
крайней мере 2 В-антигена: CD79a, CD19, CD22; для диагностики Т-линейного ОЛЛ –
CD3, TdT.   TdT антиген экспрессирован на всех лимфобластах за исключением В-
ОЛЛ. Ранний пре-В вариант ОЛЛ в литературе иногда называют про-В, пре-пре-В,
“null” вариант ОЛЛ. Некоторые авторы дополнительно выделяют Common вариант В-
линейного   ОЛЛ    со   следующими    иммунофенотипическими      характеристиками:
CD10+,CD19+,cIg-,sIg-. В группе Т-линейных ОЛЛ некоторые авторы (EGIL group –
Европейская группа по изучению лейкозов) выделяют 4 подгруппы: про-Т или Т1
(CD7+,cCD3+), пре-Т или Т II (CD2+ или CD5+ или CD8+), кортикальные Т-ОЛЛ или
Т III (CD1a+), зрелые Т-ОЛЛ или T IV (sCD3+) с разделением на 2 варианта : TCR α/β
или   γ/δ. Наиболее информативным для диагностики миелоидных острых лейкозов
является обнаружение цитоплазматической миелопероксидазы(cMPO) и CD117+(c-kit).