Составители:
Рубрика:
2
Автор: д.м.н., профессор С.И.Моисеев
Рецензент: д.м.н., профессор Зарицкий А.Ю.
Утверждено на заседании ЦМК по терапии СПбГМУ имени академика
И.П.Павлова. Протокол № 53 от «18 » октября 2004 г.
Острые лейкозы. Основные понятия и термины.
Острые лейкозы – гетерогенная группа клональных опухолевых заболеваний
кроветворной ткани, характеризующаяся, прежде всего, неконтролируемой
пролиферацией, нарушением дифференцировки и накоплением в костном мозге и
периферической крови незрелых гемопоэтических клеток. Эти злокачественные клетки,
именуемые бластными клетками, постепенно замещают и ингибируют рост и
созревание нормальных гемопоэтических предшественников и благодаря способности
к миграции инфильтрируют различные органы и ткани.
Представления об остром лейкозе как нозологической форме складывались в
течение более 100 лет. Впервые термин лейкемии был предложен Р. Вирховым в 1856
для обозначения патологии, характеризующейся гепатоспленомегалией и изменением
цвета и консистенции крови. Термин острая лейкемия предложен В. Эбштейном в 1889
году. В 1900 году впервые охарактеризован миелобласт, что послужило
морфологической основой диагностики заболевания и последующей верификации
основных его форм. С этого же времени начинается морфологическая детализация
различных форм острого лейкоза, которая продолжалась семь десятилетий. В 1976 году
на основе морфологической и цитохимической характеристики клеток костного мозга
Франко-Американо-Британской рабочей группой была разработана FAB
классификация острого лейкоза
. В 1981, 1985, 1987 годах вносились дополнения в
классификацию. Были уточнены критерии классифицирования острых лимфобластных
лейкозов, диагностики острого мегакариобластного лейкоза и острого миелобластного
лейкоза без созревания.
По мере совершенствования иммунологических и цитогенетических методов
исследования, накопления клинических данных была разработана иммунологическая
классификация острого лейкоза и MIC- классификации острых лейкозов, основанная на
морфологических, иммунологических и цитогенетических
критериях. Была выделена
подгруппа бифенотипичных острых лейкозов.
В 1997 году рабочей группой специалистов ВОЗ была разработана новая
классификация, которая выделила формы острых лейкозов, отличающиеся
2
Автор: д.м.н., профессор С.И.Моисеев
Рецензент: д.м.н., профессор Зарицкий А.Ю.
Утверждено на заседании ЦМК по терапии СПбГМУ имени академика
И.П.Павлова. Протокол № 53 от «18 » октября 2004 г.
Острые лейкозы. Основные понятия и термины.
Острые лейкозы – гетерогенная группа клональных опухолевых заболеваний
кроветворной ткани, характеризующаяся, прежде всего, неконтролируемой
пролиферацией, нарушением дифференцировки и накоплением в костном мозге и
периферической крови незрелых гемопоэтических клеток. Эти злокачественные клетки,
именуемые бластными клетками, постепенно замещают и ингибируют рост и
созревание нормальных гемопоэтических предшественников и благодаря способности
к миграции инфильтрируют различные органы и ткани.
Представления об остром лейкозе как нозологической форме складывались в
течение более 100 лет. Впервые термин лейкемии был предложен Р. Вирховым в 1856
для обозначения патологии, характеризующейся гепатоспленомегалией и изменением
цвета и консистенции крови. Термин острая лейкемия предложен В. Эбштейном в 1889
году. В 1900 году впервые охарактеризован миелобласт, что послужило
морфологической основой диагностики заболевания и последующей верификации
основных его форм. С этого же времени начинается морфологическая детализация
различных форм острого лейкоза, которая продолжалась семь десятилетий. В 1976 году
на основе морфологической и цитохимической характеристики клеток костного мозга
Франко-Американо-Британской рабочей группой была разработана FAB
классификация острого лейкоза. В 1981, 1985, 1987 годах вносились дополнения в
классификацию. Были уточнены критерии классифицирования острых лимфобластных
лейкозов, диагностики острого мегакариобластного лейкоза и острого миелобластного
лейкоза без созревания.
По мере совершенствования иммунологических и цитогенетических методов
исследования, накопления клинических данных была разработана иммунологическая
классификация острого лейкоза и MIC- классификации острых лейкозов, основанная на
морфологических, иммунологических и цитогенетических критериях. Была выделена
подгруппа бифенотипичных острых лейкозов.
В 1997 году рабочей группой специалистов ВОЗ была разработана новая
классификация, которая выделила формы острых лейкозов, отличающиеся
