Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. Моисеев С.И. - 31 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

31
сформированных групп. В связи с этим особый интерес представляют данные наиболее
крупных рандомизированных исследований, представленные в таблице 13.
Таблица 13
Эффективность лечения больных ОНЛЛ (Рандомизированные исследования)
Группа исследователей
(источник)
Годы
Коли-
чество
боль-
ных
Частота
полных
ремиссий
(%)
Выживаемость без
лейкоза (LFS)
более 4 лет в
зависимости
от постремиссион-
ного лечения
(ХТ±АутоТСК/
АллоТСК)
%
EORTC/GIMEMA AML8
(Zittoun R.A. и соавт.,
1995)
1986-
1991
941 66% 33 / 46
EORTC/GIMEMA AML10
(Suciu S. и соавт.,2001)
1993-
1999
2038 71% 41 / 51
GOELAM
(Harousseau и соавт.,1997)
1993-
1997
517 71% 38 / 44
MRC AML10 (Burnett
A.K.,
и соавт.,2002)
1988-
1996
1966 83% 42* / 50
Кооперированная группа
(SWOG, CALGB, ECOG)
(Cassileth P.A. и соавт.,
1999)
1990-
1995
740 70% 35 / 43
MRC AML12 (Wheatley K.
и соавт.,2002)
1995-
2002
3459
85% -
Использование современных программ ХТ позволяет достигнуть ПР в среднем у
66-85% больных ОНЛЛ.
Исследования EORTC/GIMEMA AML8 и EORTC/GIMEMA AML10 показали,
что добавление на этапе индукции ремиссии к комбинации цитарабина с
антрациклиновыми антибиотиками этопозида несколько увеличивает частоту
достижения ремиссии (соответственно 66% и 71%), не влияет на показатели
безрецидивной выживаемости в случае применения на постремиссионном этапе
высокодозной химиотерапии и
аутологичной трансплантации стволовых клеток (ТСК),
но сопровождается тенденцией к увеличению безрецидивной выживаемости в случае
выполнения аллогенной ТСК (соответственно 46 и 51,4%). Исследование
EORTC/GIMEMA AML8 впервые убедительно показало, что использование
трансплантации стволовых клеток (ТСК), как аллогенной, так и аутологичной 
                                             31


сформированных групп. В связи с этим особый интерес представляют данные наиболее
крупных рандомизированных исследований, представленные в таблице 13.
                                                                          Таблица 13
Эффективность лечения больных ОНЛЛ (Рандомизированные исследования)
  Группа исследователей         Годы     Коли-     Частота     Выживаемость без
  (источник)                             чество    полных      лейкоза (LFS)
                                         боль-     ремиссий    более 4 лет в
                                         ных         (%)       зависимости
                                                               от постремиссион-
                                                               ного лечения
                                                               (ХТ±АутоТСК/
                                                               АллоТСК)
                                                                    %
  EORTC/GIMEMA AML8             1986-       941    66%               33 / 46
  (Zittoun R.A. и соавт.,       1991
  1995)
  EORTC/GIMEMA AML10            1993-       2038   71%                  41 / 51
   (Suciu S. и соавт.,2001)     1999
  GOELAM                        1993-       517    71%                  38 / 44
  (Harousseau и соавт.,1997)    1997
  MRC AML10 (Burnett            1988-       1966   83%                  42* / 50
  A.K.,                         1996
   и соавт.,2002)
  Кооперированная группа        1990-       740    70%                  35 / 43
  (SWOG, CALGB, ECOG)           1995
  (Cassileth P.A. и соавт.,
  1999)
  MRC AML12 (Wheatley K.        1995-              85%                       -
  и соавт.,2002)                2002     3459

      Использование современных программ ХТ позволяет достигнуть ПР в среднем у
66-85% больных ОНЛЛ.
      Исследования EORTC/GIMEMA AML8 и EORTC/GIMEMA AML10 показали,
что добавление на этапе индукции ремиссии к комбинации цитарабина с
антрациклиновыми     антибиотиками        этопозида   несколько       увеличивает     частоту
достижения ремиссии (соответственно 66% и 71%), не влияет на показатели
безрецидивной выживаемости в случае применения на постремиссионном этапе
высокодозной химиотерапии и аутологичной трансплантации стволовых клеток (ТСК),
но сопровождается тенденцией к увеличению безрецидивной выживаемости в случае
выполнения   аллогенной        ТСК      (соответственно   46   и   51,4%).       Исследование
EORTC/GIMEMA       AML8        впервые    убедительно     показало,    что   использование
трансплантации стволовых клеток (ТСК), как аллогенной, так и аутологичной

Страницы