Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. Моисеев С.И. - 37 стр.

                                             37


  6-меркаптопурин 100 мг/м2 1-5-й дни.
3) цитозар 100 мг/м2 в/в каждые 12 часов 1-5-й дни,
  6-тиогуанин 100 мг/м2 1-5-й дни.
4) цитозар 100 мг/м2 в/в каждые 12 часов 1-5-й дни,
  циклофосфан 1000 мг/м2 в/в 1-й день.
5) цитозар 100 мг/м2 в/в каждые 12 часов 1-5-й дни
  белустин 75 мг/м2 1-й день
6) цитозар 100 мг/м2 в/в каждые 12 часов 1-5-й дни,
   винкристин 2 мг в/в 1-й день.
      Таким образом, совершенствование лечения больных ОНЛЛ в настоящее время
возможно   за   счет    усиления   стандартной    комбинации   цитозин-арабинозид   +
антрациклиновые    антибиотики     дополнительными     химиопрепаратами    на   этапе
индукции ремиссии, интенсификация постремиссионной химиотерапии у лиц моложе
50 лет за счет раннего применения больших и средних доз цитозин-арабинозида и
активное использование трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
      Основные протоколы лечения ОНЛЛ выглядят следующим образом:
      Протокол CALGB (США)
Индукция ремиссии :         7+3 (1 курс)
Консолидация ремиссии:      Большие дозы цитозара (4 курса)
Терапия поддержания ремиссии: 5+2 (4 курса)
      Протокол TAD/HAM (Германия)
Индукция ремиссии : TAD (1 курс)
                       HAM (1 курс) начало на 21-й день после TAD

Консолидация ремиссии: TAD (1 курс)
                          SHAM* (1 курс)
Терапия поддержания ремиссии: 5+2, 5 + циклофосфамид, 5+6-МП (3 года)
*- в случае проведения курсов поддержания ремиссии может быть исключен
      Протокол MRC10 AML (Великобритания)
Индукция ремиссии :         ADE (2 курса) или DAT (2 курса)
Консолидация ремиссии:      МАСЕ (1 курс)
                            MidAC (1 курс)
Терапия поддержания ремиссии: не проводится
       Протокол ALSG (Австралия)