Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. Моисеев С.И. - 50 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

50
21). Раннее использование на этапе индукции ремиссии больших доз метотрексата в
комбинации с ифосфамидом, тенипозидом, цитарабином и дексаметазоном вместо
программы химиотерапии ОЛЛ ALL 01/81, основанной прежде всего на комбинации
винкристина, преднизолона и антрациклиновых антибиотиков, позволило увеличить
частоту достижения ПР при В-ОЛЛ с 44% до 74%, общую пятилетнюю выживаемость с
0% до 51%, безрецидивную выживаемость с 0% до 71%. Причем проведение 6 курсов
химиотерапии в последующем не требует проведения длительной терапии
поддержания ремиссии.
Таблица 18
Протокол лечения В-ОЛЛ (BFM90)
Этап лечения
и основные препараты
Способ
введения
Доза Дни
введения
Предфаза
(1-я неделя)
Циклофосфамид в/в
200 мг/м
2
1-5
Преднизолон в/в
60 мг/м
2
1-5
Индукция ремиссии
Блок А
(2 , 8, 14 недели)
Винкристин в/в 2 мг 1-й
Метотрексат в/в
3000 мг/м
2
для лиц моложе
50 лет, 500 мг/м
2
для лиц
старше 50 лет
1-й
Ифосфамид в/в
800 мг/м
2
1-5
Тенипозид в/в
100 мг/м
2
4-5
Цитарабин в/в
150 мг/м
2
4-5
Дексаметазон в/в
10 мг/м
2
1-5
Метотрексат э/л 15 мг 1,5
Цитарабин э/л 40 мг 1,5
Дексаметазон э/л 4 мг 1,5
Блок В
( 5, 11, 17-я недели)
Винкристин в/в 2 мг 1-й
Метотрексат в/в
3000 мг/м
2
для лиц моложе
50 лет, 500 мг/м
2
для лиц
старше 50 лет
1-й
Циклофосфамид в/в
200 мг/м
2
1-5
Адриамицин
(доксорубицин)
в/в
25 мг/м
2
4-5
Дексаметазон в/в
10 мг/м
2
1-5
Метотрексат э/л 15 мг 1,5
Цитарабин э/л 40 мг 1,5 
                                            50


21). Раннее использование на этапе индукции ремиссии больших доз метотрексата в
комбинации с ифосфамидом, тенипозидом, цитарабином и дексаметазоном вместо
программы химиотерапии ОЛЛ ALL 01/81, основанной прежде всего на комбинации
винкристина, преднизолона и антрациклиновых антибиотиков, позволило увеличить
частоту достижения ПР при В-ОЛЛ с 44% до 74%, общую пятилетнюю выживаемость с
0% до 51%, безрецидивную выживаемость с 0% до 71%. Причем проведение 6 курсов
химиотерапии     в      последующем   не   требует      проведения   длительной   терапии
поддержания ремиссии.
                                                           Таблица 18
       Протокол лечения В-ОЛЛ (BFM90)
Этап лечения                   Способ            Доза                    Дни
и основные препараты           введения                                  введения
Предфаза
(1-я неделя)
Циклофосфамид                  в/в         200 мг/м2                     1-5
Преднизолон                    в/в         60 мг/м2                      1-5
Индукция ремиссии
Блок А
(2 , 8, 14 недели)
Винкристин                     в/в         2 мг                          1-й
Метотрексат                    в/в         3000 мг/м2 для лиц моложе     1-й
                                           50 лет, 500 мг/м2 для лиц
                                           старше 50 лет
Ифосфамид                      в/в         800 мг/м2                     1-5
Тенипозид                      в/в         100 мг/м2                     4-5
Цитарабин                      в/в         150 мг/м2                     4-5
Дексаметазон                   в/в         10 мг/м2                      1-5
Метотрексат                    э/л         15 мг                         1,5
Цитарабин                      э/л         40 мг                         1,5
Дексаметазон                   э/л         4 мг                          1,5
Блок В
( 5, 11, 17-я недели)
Винкристин                     в/в         2 мг                          1-й
Метотрексат                    в/в         3000 мг/м2 для лиц моложе     1-й
                                           50 лет, 500 мг/м2 для лиц
                                           старше 50 лет
Циклофосфамид                  в/в         200 мг/м2                     1-5
Адриамицин                     в/в         25 мг/м2                      4-5
(доксорубицин)
Дексаметазон                   в/в         10 мг/м2                      1-5
Метотрексат                    э/л         15 мг                         1,5
Цитарабин                      э/л         40 мг                         1,5

Страницы