Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. Моисеев С.И. - 52 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

52
Цитарабин э/л 40 мг 1-й
Дексаметазон э/л 4 мг 1-й
2-я фаза
Циклофосфамид в/в
1000 мг/м
2
29-й
Цитарабин п/к
75 мг/м
2
31-34, 38-41
6-тиогуанин р.о.
60 мг/м
2
29-42
Метотрексат э/л 15 мг 29-й
Цитарабин э/л 40 мг 29-й
Дексаметазон э/л 4 мг 29-й
Поздняя консолидация
ремиссии (1-я фаза)
(33, 45 недели)
Циклофосфамид в/в
1000 мг/м
2
1-й
Цитарабин в/в
500 мг/м
2
1-й
2-я фаза
(39, 51 недели)
Тенипозид в/в
60 мг/м
2
1-5
Цитарабин в/в
75 мг/м
2
1-5
Профилактика
нейролейкоза в период
поздней консолидации
(33,39,45,51 недели)
Метотрексат э/л 15 мг 1-й
Цитарабин э/л 40 мг 1-й
Дексаметазон э/л 4 мг 1-й
Терапия поддержания
ремиссии
(до 31 месяца с момента
установления диагноза)
6-меркаптопурин р.о.
60 мг/м
2
ежедневно
метотрексат р.о.
20 мг/м
2
раз в неделю
Для группы больных ОЛЛ высокого риска используется специализированный
протокол, разработанный GMALL (таблица 20). К группе высокого риска были
отнесены больные с ранним пре-В-ОЛЛ, Ph позитивные ОЛЛ, BCR-ABL-позитивные
ОЛЛ, а также common вариант ОЛЛ в случае гиперлейкоцитоза >30000 в 1 мкл и
достижения ПР более чем за 4 недели. Использование данного протокола для лечения
раннего пре
- В-ОЛЛ позволяет достигать ПР у 73% больных и обеспечить 4-х летнюю
безрецидивную выживаемость на уровне 52%.
Таблица 20
Протокол лечения больных ОЛЛ группы высокого риска GMAL 04/89
Этап лечения
и основные препараты
Способ
введения
Доза Дни введения
Индукция ремиссии 
                                       52


Цитарабин                     э/л     40 мг           1-й
Дексаметазон                  э/л     4 мг            1-й
2-я фаза
Циклофосфамид                 в/в     1000 мг/м2      29-й
Цитарабин                     п/к     75 мг/м2        31-34, 38-41
6-тиогуанин                   р.о.    60 мг/м2        29-42
Метотрексат                   э/л     15 мг           29-й
Цитарабин                     э/л     40 мг           29-й
Дексаметазон                  э/л     4 мг            29-й
Поздняя        консолидация
ремиссии (1-я фаза)
(33, 45 недели)
Циклофосфамид                 в/в     1000 мг/м2      1-й
Цитарабин                     в/в     500 мг/м2       1-й
2-я фаза
(39, 51 недели)
Тенипозид                     в/в     60 мг/м2        1-5
Цитарабин                     в/в     75 мг/м2        1-5
Профилактика
нейролейкоза в период
поздней консолидации
(33,39,45,51 недели)
Метотрексат                   э/л     15 мг           1-й
Цитарабин                     э/л     40 мг           1-й
Дексаметазон                  э/л     4 мг            1-й
Терапия поддержания
ремиссии
(до 31 месяца с момента
установления диагноза)
6-меркаптопурин               р.о.    60 мг/м2        ежедневно
метотрексат                   р.о.    20 мг/м2        раз в неделю


      Для группы больных ОЛЛ высокого риска используется специализированный
протокол, разработанный GMALL (таблица 20). К группе высокого риска были
отнесены больные с ранним пре-В-ОЛЛ, Ph позитивные ОЛЛ, BCR-ABL-позитивные
ОЛЛ, а также common вариант ОЛЛ в случае гиперлейкоцитоза >30000 в 1 мкл и
достижения ПР более чем за 4 недели. Использование данного протокола для лечения
раннего пре- В-ОЛЛ позволяет достигать ПР у 73% больных и обеспечить 4-х летнюю
безрецидивную выживаемость на уровне 52%.
                                                         Таблица 20
Протокол лечения больных ОЛЛ группы высокого риска GMAL 04/89
Этап лечения             Способ       Доза         Дни введения
и основные препараты     введения
Индукция ремиссии

Страницы