Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 33 стр.

 Препарат         Формы выпуска                    Путь           Средние
                                                 введения     суточные дозы
   Тиенам     Флак. по 60 мл ( по 0, 25 г пор. В/м и в/в    В/в- 1-2 г в 3-4
              имипенема и циластатина) и                    приема, при тяж
              по 120 мл (по 0,5 г пор.                      инфекциях- не более
              имипенема и циластатина)                      4 г, в/м -0,5-0,75 г
                                                            каждые 12 ч, не более
                                                            1,5 г
 Меропенем    Флак. по 0,5 и 1,0 г В/в капельно             0,5-1,0    г     (при
              порошка д/инъекций                            менингите – 2,0 г)
                                                            каждые 8 ч

                               Монобактамы
                                  азтреонам
      Механизм действия: нарушает синтез клеточной стенки во время
деления.
      Вид фармакологического действия: бактерицидный.
      Спектр противомикробного действия: грамотрицательные аэробы
семейства Enterobacteriaceae: шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, протей,
энтеробактер, серрация, цитробактер, провиденция, морганелла, а также
синегнойная палочка, нейссерии, и др. Не эффективен при инфекциях,
вызванных грамположительными кокками, анаэробами, ацинетобактером, S.
maltophilia, B. cepacia.
      Не разрушается β-лактамазами грамотрицательных аэробов,
чувствителен к β-лактамазам стафилококков, бактероидов и β-лактамазам
расширенного спектра.
      Фармакокинетика: применяется в/м и в/в, хорошо проникает в ткани,
через гематоэнцефалический барьер только в условиях воспаления.
Незначительно метаболизируется в печени, выводится почками,
преимущественно в неизменном виде (60-75%). Кратность введения
составляет 3-4 раза в сутки.
      Побочные эффекты
      1. Аллергические реакции (реже, чем при применении других β-
лактамных антибиотиков);
      2. Местное раздражающее действие;
      3. Дисбактериоз;
      4. Гепатотоксическое действие (повышение уровня ферментов,
         желтуха);
      5. Нейротоксичность (головная боль, головокружение, бессонница)
      Показания к применению. Назначают при непереносимости
пенициллинов, цефалоспоринов при следующих патологических состояниях:
      1. Сепсис;
      2. Перитонит и интраабдоминальная инфекция;
      3. Инфекции мочевыводящей системы;
      4. Инфекции нижних дыхательных путей;