Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 34 стр.

      5. Гнойно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей,
      суставов.
      Лекарственные взаимодействия
      Антагонистирует с карбапенемами. Нельзя смешивать в одном шприце
с другими препаратами.
            Средняя суточная доза, путь введения и форма выпуска
                                   азтреонама
   Препарат         Формы выпуска          Путь введения       Средние
                                                              суточные
                                                                 дозы
   Азтреонама     Флак. по 0,5 и 1,0 г В/м и в/в           3,0-8,0 г/сут в
                  порошка д/инъекций                       3-4 приема

      В некоторых ситуациях избежать назначения β – лактамных
антибиотиков просто невозможно: инфекции, вызванные стафилококками
или синегнойной палочкой (сепсис, остеомиелит), бактериальный менингит,
абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, сифилис. При этом, в случае
доказанной аллергии на эту группу антибиотиков, для снижения риска
развития анафилактических реакций, может быть проведена оральная или
парентеральная десенсибилизация к β – лактамам.

                        Макролиды и азалиды
      Механизм действия: нарушают синтез белка на уровне и-РНК. На
грамположительные кокки оказывают постантибиотический эффект. Также у
них имеется иммуномодулирующий и умеренный противовоспалительный
эффект.
      Вид фармакологического действия: бактериостатический, но на
особенно чувствительные микроорганизмы, в высоких концентрациях
оказывают бактерицидное действие, а именно на грамположительные кокки
(пневмококки, β-гемолитический стрептококк группы А), коринебактерии,
возбудитель, коклюша, хламидии, микоплазмы.
      Существует 3 поколения макролидов:
      I – олеандомицин, эритромицин;
      II – рокситромицин (рулид), спирамицин, мидекамицин (макропен),
кларитромицин;
      III – азитромицин (сумамед) – по химической структуре является
азалидом.
      Спектр     противомикробного     действия:       являются   широко-
спекторными антибиотиками. Действуют на грамположительные кокки и
палочки (стрепто-, стафилококки (кроме метициллинрезистентных),
коринебактерии и др.), хламидии, микоплазмы, спирохеты, гемофильную
палочку, возбудителя коклюша, моракселлы, легионеллы, листерии,
спирохеты, уреаплазмы, анаэробы . В спектре II и III поколения кроме этого
– палочка инфлюэнцы, геликобактер пилори, токсоплазмы, микобактерии, а
спирамицин, рокситромицин и азитромицин эффективны также в отношении
некоторых простейших (трипаносомы, криптоспоридии).