Основы клинической фармакологии противоаритмических средств. Моисеева И.Я - 12 стр.

UptoLike

14
Рис.7. Принципы терапии реципрокных аритмий.
ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРИТМИЙ
В настоящее время традиционным и широко применяемым методом
лечения аритмий является фармакотерапия препаратами различных групп,
часть из которых не относится к классическим противоаритмическим
средствам. Наиболее популярной среди клиницистов и экспериментаторов
классификацией ААП является систематика, предложенная Е.М.Vaughan-
Williams (1971) и усовершенствованная D. Harrison (1979). В указанной
классификации препараты группируются в соответствии с их основным
механизмом действия - блокадой тех или иных ионных каналов в мембранах
кардиомиоцитов.
Классификация антиаритмических средств
(Vaughan-Williams Е.М., 1971)
Класс
препаратов
Названия
препаратов
Механизм
действия
Класс I: препараты,
блокирующие
натриевые каналы
(мембраностабилизирующие)
Класс IA
Хинидин
Прокаинамид
(новокаинамид)
Дизопирамид
(ритмилен)
Умеренное замедление
проведения, умеренное
удлинение потенциала
действия
Класс IB
Лидокаин
Тримекаин
Мексилетин
Токаинид
Фенитоин
Минимальное замедление
проведения, укорочение
потенциала действия
Класс IC
Флекаинид Выраженное замедление
Рис.7. Принципы терапии реципрокных аритмий.


                     ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРИТМИЙ

      В настоящее время традиционным и широко применяемым методом
лечения аритмий является фармакотерапия препаратами различных групп,
часть из которых не относится к классическим противоаритмическим
средствам. Наиболее популярной среди клиницистов и экспериментаторов
классификацией ААП является систематика, предложенная Е.М.Vaughan-
Williams (1971) и усовершенствованная D. Harrison (1979). В указанной
классификации препараты группируются в соответствии с их основным
механизмом действия - блокадой тех или иных ионных каналов в мембранах
кардиомиоцитов.

               Классификация антиаритмических средств
                     (Vaughan-Williams Е.М., 1971)
            Класс               Названия           Механизм
         препаратов            препаратов          действия
Класс I: препараты,
блокирующие
натриевые каналы
(мембраностабилизирующие)

Класс IA                    Хинидин            Умеренное замедление
                            Прокаинамид        проведения, умеренное
                            (новокаинамид)     удлинение потенциала
                            Дизопирамид        действия
                            (ритмилен)
Класс IB                    Лидокаин           Минимальное замедление
                            Тримекаин          проведения, укорочение
                            Мексилетин         потенциала действия
                            Токаинид
                            Фенитоин
Класс IC                    Флекаинид          Выраженное замедление

                                 14