Основы клинической фармакологии противоаритмических средств. Моисеева И.Я - 15 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПГУ | Пенза

Составители: 

Рубрика: 

17
следовательно, резко угнетают максимальную скорость деполяризации даже
при нормальной ЧСС. ААП подкласса Ι А занимают промежуточное
положение между представителями Ι В и Ι С групп.
Средства подкласса I А угнетают медленный ток Νа в фазу 4, что
ведет к снижению скорости медленной диастолической деполяризации и
подавлению повышенной автоматической активности. Подавление ими
быстрого тока Νа в фазу 0 вызывает снижение максимальной скорости
деполяризации и, следовательно, замедление проведения импульса.
Угнетение данными средствами медленного входящего тока Νа и
выходящего тока К в фазу 3 увеличивает эффективный рефрактерный
период и ПД, что способствует прерыванию аритмий по механизму
циркуляции импульса путем перевода однонаправленного блока в
двунаправленный.
Рис.9. Воздействие препаратов подкласса Ι А на потенциал действия:
сплошная линия – исходный потенциал действия;
пунктирная линия – изменения потенциала действия, вызванные
препаратами подкласса Ι А.
Способность средств подкласса I А влиять одновременно на несколько
электрофизиологических параметров как в предсердной, так и в
желудочковой тканях позволяет применять их при разнообразных
нарушениях ритма сердца
: суправентрикулярной и желудочковой
экстрасистолии и тахикардии, мерцании (трепетании) предсердий. 
следовательно, резко угнетают максимальную скорость деполяризации даже
при нормальной ЧСС. ААП подкласса Ι А занимают промежуточное
положение между представителями Ι В и Ι С групп.
     Средства подкласса I А угнетают медленный ток Νа в фазу 4, что
ведет к снижению скорости медленной диастолической деполяризации и
подавлению повышенной автоматической активности. Подавление ими
быстрого тока Νа в фазу 0 вызывает снижение максимальной скорости
деполяризации и, следовательно, замедление проведения импульса.
Угнетение данными средствами медленного входящего тока Νа и
выходящего тока К в фазу 3 увеличивает эффективный рефрактерный
период и ПД, что способствует прерыванию аритмий по механизму
циркуляции импульса путем перевода однонаправленного блока в
двунаправленный.




     Рис.9. Воздействие препаратов подкласса Ι А на потенциал действия:
     сплошная линия – исходный потенциал действия;
     пунктирная линия – изменения потенциала действия, вызванные
препаратами подкласса Ι А.

      Способность средств подкласса I А влиять одновременно на несколько
электрофизиологических параметров как в предсердной, так и в
желудочковой тканях позволяет применять их при разнообразных
нарушениях ритма сердца: суправентрикулярной и желудочковой
экстрасистолии и тахикардии, мерцании (трепетании) предсердий.



                                  17

Страницы