Основы клинической фармакологии противоаритмических средств. Моисеева И.Я - 44 стр.

действия таблеток составляет 4-8 ч, капсул Cardizem SR – 12ч, Cardizem CD –
24ч, при в/в введении эффект сохраняется 1-3 ч.

     Лекарственные взаимодействия аналогичны таковым верапамила.

     Формы выпуска, дозы и режим применения.
     1.Таблетки по 0,03, 0,06, 0,09, 0,12 г, капсулы пролонгированного
действия по 0,06, 0,09, 0,12, 0,18, 0,24, 0,3. Начальная доза - 0,06 г 3 раза в
сутки или 0,09 г 2 раза в сутки; при недостаточной эффективности дозу
увеличивают до 0,18 г 2 раза в сутки. Пролонгированные формы
рекомендуют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 0,36
г.
     2. Ампулы по 0,5-1,0г. Для купирования пароксизмальной
наджелудочковой тахикардии вводят 0,3мг/кг в/в в течение 2-3 мин, при
необходимости- повторяют через 30 мин. Для капельного введения
дилтиазем назначают в дозе 0,2 -1 мг/мин, максимум - 30мг/сут.

      В конце 80-х годов W.Kobiner и I.Lille описали новый класс веществ,
оказывающих специфическое действие на клетки синусового узла и назвали
их "специфические брадикардические средства" - V класс в
классификации антиаритмических препаратов. Механизм их действия
связан с замедлением скорости диастолической деполяризации в
мембране пейсмекерных клеток (Каверина Н.В., 1994; Bril Antoine et al,
1994) предположительно, за счет ограничения хлоридного тока через
селективные анионовые каналы клеток синусового узла (Кушаковский М. С.,
1998). Особенностью действия данных веществ является угнетение
синусового узла без существенного влияния на показатели гемодинамики и
деятельность сердца, в частности на сократительную функцию и АД
(Чичканов Г.Г. и др.,1998). Эти препараты обладают выраженными
противоишемическими свойствами и могут применяться в условиях, когда
ИБС осложняется сердечной недостаточностью (Кушаковский М.С., 1998).
По данным Чичканова Г.Г. и др. некоторые специфические
брадикардические      средства     из     группы      производных      2-
меркаптобензимидазола          проявляют         ярко        выраженную
противофибрилляторную активность.


                  ВЫБОР АНТИАРИТМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

      Анализ возможностей медикаментозного лечения аритмий позволяет
говорить о      значительном   прогрессе  в области      фармакологии
противоаритмических средств. В настоящее время создан большой арсенал
антиаритмиков. Их применение в клинической         практике позволяет
восстанавливать нарушенный ритм сердечной деятельности, предупреждать
наступление    аритмий.    Однако эффективность противоаритмических
                                      46