Основы клинической фармакологии противоаритмических средств. Моисеева И.Я - 8 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПГУ | Пенза

Составители: 

Рубрика: 

10
Рис.3. Трансмембранный потенциал действия пейсмекерной клетки
0 –-фаза деполяризации;
3 – фаза поздней быстрой реполяризации;
4 – фаза покоя.
В клетках указанных структур ПП (максимальный диастолический
потенциал) равен примерно 60 мВ. При этом значении трансмембранного
потенциала большинство быстрых натриевых каналов уже закрыто
(инактивировано) и деполяризация происходит в основном за счет тока
ионов кальция
и натрия внутрь клетки по медленным каналам. В результате
фаза 0 ПД имеет более пологий характер, а деполяризация плавно переходит
в реполяризацию, при этом трудно разграничить отдельные фазы последней.
Воздействие различных патологических факторов вызывает изменение
ионных токов, что ведет к снижению максимального диастолического
потенциала, максимальной скорости быстрой деполяризации, активации
диастолической деполяризации вторичных
пейсмекеров и даже рабочего
миокарда
Возникновение аритмий обусловлено нарушением образования и/или
нарушением проведения импульсов.
Нарушение образования импульсов, то есть нарушение функции
автоматии может проявляться изменением нормального автоматизма,
возникновением патологического автоматизма или развитием так
называемой триггерной активности.
Изменения нормального автоматизма наблюдаются при нарушении
функции СА узла и/или вспомогательных водителей
ритма сердца.
«Уязвимым параметром» при изменениях нормального автоматизма является
4 фаза ПД клеток – водителей ритма
Патологическим автоматизмом называют образование очагов
эктопической автоматической активности в миокарде предсердий и
желудочков вследствие снижения максимального диастолического 
     Рис.3. Трансмембранный потенциал действия пейсмекерной клетки
     0 –-фаза деполяризации;
     3 – фаза поздней быстрой реполяризации;
     4 – фаза покоя.

      В клетках указанных структур ПП (максимальный диастолический
потенциал) равен примерно 60 мВ. При этом значении трансмембранного
потенциала большинство быстрых натриевых каналов уже             закрыто
(инактивировано) и деполяризация происходит в основном за счет тока
ионов кальция и натрия внутрь клетки по медленным каналам. В результате
фаза 0 ПД имеет более пологий характер, а деполяризация плавно переходит
в реполяризацию, при этом трудно разграничить отдельные фазы последней.
      Воздействие различных патологических факторов вызывает изменение
ионных токов, что ведет к снижению максимального диастолического
потенциала, максимальной скорости быстрой деполяризации, активации
диастолической деполяризации вторичных пейсмекеров и даже рабочего
миокарда
      Возникновение аритмий обусловлено нарушением образования и/или
нарушением проведения импульсов.
      Нарушение образования импульсов, то есть нарушение функции
автоматии может проявляться изменением нормального автоматизма,
возникновением патологического автоматизма или развитием так
называемой триггерной активности.
      Изменения нормального автоматизма наблюдаются при нарушении
функции СА узла и/или вспомогательных водителей ритма сердца.
«Уязвимым параметром» при изменениях нормального автоматизма является
4 фаза ПД клеток – водителей ритма
      Патологическим автоматизмом называют образование очагов
эктопической автоматической активности в миокарде предсердий и
желудочков вследствие снижения максимального диастолического
                                   10

Страницы