Бронхиальная астма. Учебно-методические рекомендации. Олейников В.Э - 14 стр.

   I фаза – ранняя астматическая реакция с быстрым развитием бронхо-
спазма (вследствие выброса медиаторов), через 15 – 20 мин. после воздей-
ствия АГ и разрешением в течение часа. Это соответствует I типу аллер-
гических реакций (реагиновый тип) и возникает у лиц с атопической БА.
Бронхоспазм легко обратим при ингаляции β2-агонистов. Профилактиче-
ский прием интала и β2-агонистов блокируют этот бронхоспазм.
   II фаза – вторичная поздняя астматическая реакция возникает как вто-
рая волна сужения бронхов вследствие воспаления, отека бронхов (неспе-
цифическая гиперреактивность) в течение 4-8 часов после воздействия АГ
и продолжается до 12 часов с рецидивами в последующие дни. Ответст-
венна за хроническое воспаление. Соответствует IV типу аллергических
реакций (клеточно-тканевому). Доминирует при эндогенной БА. Ее блоки-
руют ГКС.
   Схематически патогенез БА можно представить следующим образом
(рис.1).




                           Рис. 1. Патогенез БА

                          VI.   Классификация

   Для классификации формы БА применимы термины «экзогенная фор-
ма» (атопическая, профессиональная при доказанном экзогенном воздей-
ствии) и «эндогенная форма» (наличие клинических проявлений БА в от-
сутствие выявленного экзогенного фактора). Различные варианты БА мо-
гут сочетаться у одного больного.



                                  14