Основы медицинских знаний. - 88 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГАУ | Самара

Рубрика: 

85
жизни патологический процесс в поджелудочной железе может быть
остановлен только удалением пораженного желчного пузыря. Приступ
острого холецистита может рефлекторно вызвать также боли в области
сердца, напоминающие стенокардию и инфаркт миокарда (кардиальная
форма холецистита), что может привести к диагностической ошибке и,
следовательно, к запаздыванию с проведением хирургического
вмешательства. В сомнительных случаях для подтверждения диагноза
острого холецистита проводят холеграфию - рентгенологическое
исследование проходимости желчных путей при введении
рентгенконтрастных препаратов (холевит, билитраст, билигност, гипак и др.).
Лечение острого холецистита заключается в голодании в течение 1-2 дней;
устранение болей
достигается введением атропина, папаверина,
платифиллина, эуфиллина, но-шпы, промедола, 250 мл 0,25% раствора
новокаина, паранефральной новокаиновой блокадой; для улучшения
функции печени вводится глюкоза с инсулином, назначается
витаминотерапия; для устранения застоя в желчевыводящих путях
назначают растительную пищу и желчегонные средства (сорбин, аллохол,
сернокислая магнезия). После указанного лечения рекомендуется операция.
Срочная операция необходима при угрозе
перфорации желчного пузыря,
перитоните, септическом холангите.
Острый панкреатит
представляет собой воспалительно-деструктивное
поражение поджелудочной железы, характеризующееся отеком,
кровоизлиянием и некрозом ткани железы. В основе развития панкреатита
лежит поражение ткани железы не микробами, а собственными
панкреатическими ферментами. Эти пищеварительные ферменты (трипсин,
липаза, амилаза) расщепляют соответственно белки, жиры и углеводы. В
нормальных условиях свою активность ферменты проявляют только при
поступлении
в кишечник. Однако бывают такие случаи, когда эти ферменты
активизируются в самой железе, что может привести к самоперевариванию и
некрозу поджелудочной железы. Причины развития острого панкреатита
многообразны. В большинстве случаев панкреатит провоцируется
желчнокаменной болезнью. Дело в том, что желчный и панкреатический
протоки совместно открываются в двенадцатиперстную кишку в области так
называемого
дуоденального соска. В случае препятствия оттока желчи в
кишку (например, за счет камня) желчь может забрасываться в
панкреатический проток и активизировать ферменты поджелудочной
железы, которые вызывают воспалительно-деструктивные изменения в самой
железе. Острый панкреатит развивается также при рефлекторном спазме
мышц дуоденального соска при воспалении двенадцатиперстной кишки и
смежных органов, как
ответ на психоэмоциональные нагрузки. Избыточное
продуцирование панкреатического сока и застойная отечность
поджелудочной железы бывает при систематическом переедании,
употреблении острых приправ, алкоголя, желчегонных продуктов (например,
жиров), так как желчь является стимулятором секреторной функции

Страницы