Шигеллезы. Эпидемиология и профилактика. Шафеев М.Ш - 8 стр.

Каша геркулесовая          Каша пшенная                       Каша манная               гг. до н.э.). Авиценна (980-1037 гг.) описал в своем известном “Каноне” понос с
Колбаса с/к                Сыр                                Ветчина                   язвами в толстом кишечнике.
Кофе с молоком             Кофе с молоком                     Кофе с молоком                     В 1875 году профессор Петербургской военно-медицинской академии
Хлеб с маслом              Хлеб с маслом                      Хлеб с маслом             Ф.А.Леш выделил от больного диареей амебу (хотя она распространена в
обед                       обед                               обед                      основном в странах с жарким климатом). Исследования продолжались и привели к
Щи на м/б со сметаной      Суп вермиш. с мясом                Суп овощной               открытию новых возбудителей дизентерии.
Котлеты с греч.кашей и     Бефстроганов с рисом               Куры отварные с греч-              В 1891 году прозектору А.В.Григорьеву удалось выделить и подробно
помидором                  Компот из фруктового               кой                       исследовать микробы, выделенные от умерших дизентерией, а в 1898 г. японский
Компот из фруктового       сока                               Компот из фруктового      ученый Шига дополнил эти исследования, применив реакцию
сока. Хлеб                 Хлеб                               сока. Хлеб
полдник                    полдник                            полдник                                                                   15
Печенье                    Бананы, печенье                    Виноград                  агглютинации для изучения серологических свойств дизентерийных бактерий.
Чай с сахаром              Чай с сахаром                                                         В дальнейшем были открыты другие виды шигелл: Флекснера (1906 г.),
ужин                       ужин                               ужин                      Зонне (1915 г.), Штуцера-Шмитца (1916 г.), Ньюкасла (1929 г.), Ларджа (1934 г.),
Голубцы ленивые            Сосиски с макаронами               Котлеты с картоф.пюре     Сакса (1934 г.), Бойда (1938 г.).
Чай с сахаром              и огурцом                          и огурцом                          В 1904 г., в Москве, Л.С.Розенталю удалось выделить нейтротропный
Хлеб с маслом              Чай с сахаром и лимоном            Чай с сахаром и лимоном   токсин (экзотоксин) бактерий Григорьева-Шиги, а в дальнейшем - и получить
                           Хлеб с маслом                      Хлеб с маслом             антитоксическую сыворотку для лечения этих заболевших.
                                                                                                 Возбудители шигеллезов - бактерии рода Shigella семейства
        Администратор столовой, раздававшая пятое питание, 16 июня                      Enterobacteriaceae подразделяются на 4 подгруппы (А, В, С,Д) и на 4 вида (Shigella
обратилась к врачу лагеря по поводу расстройства кишечника (жидкий стул). Врач          dysenteriae, Sh.flexneri, Sh.boydii, Sh.sonei). Среди Sh.dysenteriae различают 12
назначил однократно фуразолидон и активированный уголь. Не отстранила от                самостоятельных сероваров, из которых: 1 - возбудитель Григорьева-Шиги; 2 -
работы, не зафиксировала жалобы в амбулаторном журнале и не довела                      Штутцера-Шмитца; 3-7 - Ларджа-Сакса. Шигеллы Флекснера включают 8
информацию до руководства.                                                              сероваров (с 1 по 6, Х и У-варианты). Шигеллы Бойда состоят из 18 сероваров.
        Инфицированное молоко употреблялось в пищу в качестве пятого                             Шигеллы Зонне не подразделяются на серовары, но имеются следующие
питания 18 и 19 июня. В 5 отряде заболело 13 детей; в 4,3,2 и 1 отрядах - 9,10,5 и 3    биовары: I, II, III, IV и подварианты: Iа, Iв, IIд, IIIе, IIIс и IV.
случая. Ни один ребенок, не употреблявший молоко, не заболел.                                    Неодинаково этиологическое значение отдельных сероваров. Среди
                                                                                        шигелл Флекснера преобладают серовары 1в, 2а, 6, среди возбудителей Бойда - 2
                    Эталоны ответов к заданию на самоподготовку                         и 4, Григорьева-Шиги - серовары 2 и 3, а Зонне - биохимические варианты Iа, IIд,
                                                                                        IIе.
1. г                   5. а, в                9. а, б, г, е                                      Таким образом, шигеллы представляют собой полиэтиологическую
2. б, в                6. б, в                10. б, в                                  инфекцию, вызываемую 44 самостоятельными возбудителями, принад-лежащими
3. в                   7. б                   11. а, в                                  к различным серо- и биоварам.
4. а, б, г, д          8. б                   12. а, б                                           Наибольшей патогенностью обладает возбудитель Григорьева-Шиги,
                                                                                        который доминировал повсеместно в конце XIХ-начале XX вв., и его
                                                                                        энтеротоксин (экзотоксин в прежнем обозначении) проявляет одновременно
                           ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ                                      цитотоксическую, энтеротоксическую и нейротоксическую активность, чем и
                                                                                        определяется низкая заражающая (инфекционная) доза этого возбудителя и
       Дизентерия (греч.dys+enteron) - инфекционное заболевание только                  тяжесть клинического течения болезни. Заболевание наступает у взрослых при
человека, характеризующееся преимущественным поражением толстого                        попадании 10 микробных клеток (м.к.), а инфекционная доза, вызывающая
кишечника и проявляющееся учащенной и болезненной дефекацией, жидким                    заболевание у 50% добровольцев (ИД-50), составляет от 10 до 10 000 микробных
стулом и интоксикацией - известна человечеству со времен Гиппократа (460-377            клеток.