Легочное сердце (клиника, диагностика, лечение). Шапорова Н.Л - 11 стр.

     ¾ Увеличение центрального венозного давления.
     В клиническом анализе крови определяется компенсаторный эритроци-
тоз, замедление СОЭ.
     В биохимическом анализе крови нередко понижены холестерин и β-
липопротеиды.
     В анализе мочи выявляются признаки застойных явлений в почках:
микрогематурия, небольшая протеинурия, гиалиновые цилиндры. Характер-
ны также снижение клубочковой фильтрации и никтурия.
     Воспалительный процесс в легких у больных с ХЛС часто протекает с
нормальной температурой и без лейкоцитоза.


           РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
                         ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
     ЭКГ- критерии не считаются ранними признаками ХЛС, хотя в усло-
виях выраженных проявлений обструктивной патологии, например, ХОБЛ, с
помощью ЭКГ-метода можно выявить начальные признаки изменений пра-
вых отделов сердца значительно раньше, чем будут установлены явные кли-
нические симптомы ХЛС.         На ЭКГ при этом выявляются признаки гипер-
трофии правого предсердия и косвенные или прямые признаки перегрузки
или гипертрофии ПЖ. Однако, нельзя не учитывать, что при диагностике
ХЛС этот метод дает от 30 до 50 % как ложноположительных, так и ложно-
отрицательных результатов. .
     Гипертрофия или увеличение правого предсердия проявляется на ЭКГ
высокими (> 2,5 мм) остроконечными зубцами Р (P-pulmonale) в отведениях
II, III, AVF и низкими или изоэлектричными в I отведении. Кроме того, в
правых грудных отведениях V1 – V2 зубцы P часто двухфазны с высокой
первой положительной фазой.
     Гипертрофия правого желудочка в связи с его относительно небольшой
мышечной массой и, соответственно, электрической активностью должна
быть достаточно выраженной, чтобы появились характерные изменения на

                                      11