Легочное сердце (клиника, диагностика, лечение). Шапорова Н.Л - 13 стр.

  2. Отклонение сердца верхушкой кпереди S I – S II – S III
  3. Поворот вокруг продольной оси правым желудочком вперед (тип S I –
     Q III)
  4. Смещение переходной зоны влево
  5. Появление зубца S в отведении V7
  6. Выраженные S в отведениях V5 – V6, при уменьшении высоты R в
     этих отведениях
Кроме того, часто регистрируется неполная блокада правой ножки пучка Ги-
са при QRS < 0,12 с
              РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
     Рентгенологические признаки ХЛС также выявляются при достаточно
выраженных проявлениях и, как правило, мало пригодны для ранней диагно-
стики легочного сердца. Из методов рентгенологического исследования мо-
гут быть использованы обзорная рентгенография грудной клетки в 2-х про-
екциях, томография грудной клетки и компьютерная томография. Рентгено-
логическими признаками ХЛС являются:
     Увеличение правого желудочка и предсердия
     Выбухание конуса и ствола легочной артерии
     Значительное расширение прикорневых сосудов при обедненном пе-
риферическом рисунке - «симптом обрубленных корней».
     Увеличение ширины правой ветви легочной артерии > 15 мм.


                            ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Применение эхокардиографии стало важнейшим этапом в развитии неинва-
зивных методов диагностики начальных проявлений ЛС и ЛГ. Многочис-
ленные исследования свидетельствуют, что данные ЭхоКГ совпадают с ре-
зультатами катетеризации и позволяют рано, точно и количественно оценить
изменения правых и левых отделов сердца по показателям морфометрии и
гемодинамики. Определяют сократимость, объем и толщину стенок правого
желудочка и давление в ЛА. Важнейшими ЭхоКГ-признаками ХЛС при ста-

                                    13