Легочное сердце (клиника, диагностика, лечение). Шапорова Н.Л - 16 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

16
плексно. Для раннего выявления ЛГ широко используют нагрузочные пробы,
например, велоэргометрию, антиортостаз, натуживание на вдохе, электро-
стимуляцию предсердий, применяют пробы с различными фармпрепаратами
(бронхолитики) и др.
На основании данных комплексных клинико-инструментальных иссле-
дований разработана классификация легочной гипертензии, в соответствии с
которой выделяется транзиторная , стабильная и стабильная с недостаточно-
стью
кровообращения стадии (Н.П.Палеев,1986)
СТАДИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
I
ТРАНЗИТОР-
НАЯ
II
СТАБИЛЬНАЯ
III
СТАБИЛЬНАЯ С НК
КЛИНИЧЕ-
СКИЕ ПРИ-
ЗНАКИ
ОТСУТСТ-
ВУЮТ
ОДЫШКА ПРИ ФИ-
ЗИЧЕСКОЙ НА-
ГРУЗКЕ, АКРО-
ЦИАНОЗ, УСИЛЕН-
НЫЙ СЕРДЕЧНЫЙ
ТОЛЧОК, УВЕЛИ-
ЧЕНИЕ ПРАВОЙ
ГРАНИЦЫ СЕР-
ДЕЧНОЙ ТУПОСТИ,
АКЦЕНТ II ТОНА
НА ЛЕГОЧНОЙ АР-
ТЕРИИ
ТЕ ЖЕ В СОЧЕТА-
НИИ С ДИФФУЗ-
НЫМ ЦИАНОЗОМ,
НАБУХАНИЕМ
ШЕЙНЫХ ВЕН НА
ВДОХЕ И ВЫДОХЕ,
УВЕЛИЧЕНИЕМ
ПЕЧЕНИ, ОТЕКАМИ
РЕНТГЕ-
НОЛОГИ-
ЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ
ОТСУТСТ-
ВУЮТ
ВЫБУХАНИЕ
СТВОЛА ЛА, РАС-
ШИРЕНИЕ КОРНЕЙ
ЛЕГКИХ
ТЕ ЖЕ В СОЧЕТА-
НИИ С ДИЛАТА-
ЦИЕЙ ПЖ
ЭКГ ПРИ-
ЗНАКИ
ОТСУТСТ-
ВУЮТ, МО-
ГУТ БЫТЬ
ПРИЗНАКИ
ПЕРЕГРУЗКИ
ПРАВЫХ ОТ-
ДЕЛОВ
ЧАЩЕ ИМЕЮТСЯ
ПРИЗНАКИ ПЕРЕ-
ГРУЗКИ ИЛИ ГИ-
ПЕРТРОФИИ ПЖ И
ПП
ПРИЗНАКИ ПЕРЕ-
ГРУЗКИ ИЛИ ГИ-
ПЕРТРОФИИ ПРА-
ВЫХ ОТДЕЛОВ
СЕРДЦА
НАРУШЕ-
НИЕ ФВД,
ВЕНТИЛЯ-
ЦИОННЫЕ
УМЕРЕННЫЕ
ИЛИ ЗНАЧИ-
ТЕЛЬНЫЕ I
СТЕПЕНИ,
ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ
ИЛИ РЕЗКИЕ II – III
СТЕПЕНИ, УМЕ-
РЕННАЯ АРТЕРИ-
РЕЗКИЕ III СТЕПЕ-
НИ, АРТЕРИАЛЬ-
НАЯ ГИПОКСЕ-
МИЯ, ГИПЕРКАП-
плексно. Для раннего выявления ЛГ широко используют нагрузочные пробы,
например, велоэргометрию, антиортостаз, натуживание на вдохе, электро-
стимуляцию предсердий, применяют пробы с различными фармпрепаратами
(бронхолитики) и др.
     На основании данных комплексных клинико-инструментальных иссле-
дований разработана классификация легочной гипертензии, в соответствии с
которой выделяется транзиторная , стабильная и стабильная с недостаточно-
стью кровообращения стадии (Н.П.Палеев,1986)


                         СТАДИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
                   I               II                  III
              ТРАНЗИТОР-     СТАБИЛЬНАЯ        СТАБИЛЬНАЯ С НК
                 НАЯ
КЛИНИЧЕ-     ОТСУТСТ-      ОДЫШКА ПРИ ФИ- ТЕ ЖЕ В СОЧЕТА-
СКИЕ ПРИ-    ВУЮТ          ЗИЧЕСКОЙ НА-        НИИ С ДИФФУЗ-
ЗНАКИ                      ГРУЗКЕ, АКРО-       НЫМ ЦИАНОЗОМ,
                           ЦИАНОЗ, УСИЛЕН- НАБУХАНИЕМ
                           НЫЙ СЕРДЕЧНЫЙ       ШЕЙНЫХ ВЕН НА
                           ТОЛЧОК, УВЕЛИ-      ВДОХЕ И ВЫДОХЕ,
                           ЧЕНИЕ ПРАВОЙ        УВЕЛИЧЕНИЕМ
                           ГРАНИЦЫ СЕР-        ПЕЧЕНИ, ОТЕКАМИ
                           ДЕЧНОЙ ТУПОСТИ,
                           АКЦЕНТ II ТОНА
                           НА ЛЕГОЧНОЙ АР-
                           ТЕРИИ
РЕНТГЕ-      ОТСУТСТ-      ВЫБУХАНИЕ           ТЕ ЖЕ В СОЧЕТА-
НОЛОГИ-      ВУЮТ          СТВОЛА ЛА, РАС-     НИИ С ДИЛАТА-
ЧЕСКИЕ                     ШИРЕНИЕ КОРНЕЙ ЦИЕЙ ПЖ
ПРИЗНАКИ                   ЛЕГКИХ
ЭКГ ПРИ-     ОТСУТСТ-      ЧАЩЕ ИМЕЮТСЯ        ПРИЗНАКИ ПЕРЕ-
ЗНАКИ        ВУЮТ, МО-     ПРИЗНАКИ ПЕРЕ-      ГРУЗКИ ИЛИ ГИ-
             ГУТ БЫТЬ      ГРУЗКИ ИЛИ ГИ-      ПЕРТРОФИИ ПРА-
             ПРИЗНАКИ      ПЕРТРОФИИ ПЖ И ВЫХ ОТДЕЛОВ
             ПЕРЕГРУЗКИ ПП                     СЕРДЦА
             ПРАВЫХ ОТ-
             ДЕЛОВ
НАРУШЕ-      УМЕРЕННЫЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ            РЕЗКИЕ III СТЕПЕ-
НИЕ ФВД,     ИЛИ ЗНАЧИ-    ИЛИ РЕЗКИЕ II – III НИ, АРТЕРИАЛЬ-
ВЕНТИЛЯ-     ТЕЛЬНЫЕ I     СТЕПЕНИ, УМЕ-       НАЯ ГИПОКСЕ-
ЦИОННЫЕ      СТЕПЕНИ,      РЕННАЯ АРТЕРИ-      МИЯ, ГИПЕРКАП-

                                   16

Страницы