Легочное сердце (клиника, диагностика, лечение). Шапорова Н.Л - 18 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

18
ощупь пальцы рук, в отличие от цианотичных, но холодных рук у сердечного
больного, – все это косвенные признаки, заставляющие предположить нали-
чие хронического легочного сердца. Найденные симптомы правожелудоч-
ковой сердечной недостаточности делают диагноз ХЛС вполне определен-
ным. При их отсутствии необходимо проведение указанных выше дополни-
тельных исследований и функциональных тестов.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА
Рациональный подход к терапии ХЛС включает следующие основные на-
правления
:
Лечение заболевания, которое лежит в основе ХЛС, и его обострений.
Коррекция нарушений кровообращения в малом круге кровообращения
и снижение ЛГ.
Лечение сердечной недостаточности.
Основанием для стационарного лечения ,как правило, являются:
Обострение основного заболевания
Усиление (появление) признаков декомпенсации сердечной деятель-
ности.
Учитывая особенности формирования и дальнейшего прогрессирования хро-
нического легочного сердца, успех терапии ХЛС в первую очередь опреде-
ляется успехом лечения основного заболевания.
Лечение должно быть комплексное, этапное, с учетом особенностей легоч-
ной гипертензии и нарушений системы кровообращения, а также индивиду-
альной переносимости применяемых препаратов
.
Основная направленность – нормализация (снижение) ЛГ и устранение сер-
дечной недостаточности.
При этом
ведущими критериями адекватного лечения больных с ХЛС яв-
ляются :
Клиническое улучшение состояния
Повышение уровня PaO2 в крови
Улучшение функциональных показателей систем кровообращения и
дыхания
В случаях, когда ХЛС возникает у больных с обструктивными заболеваниями
легких,
основными принципами лечения будут:
Адекватная противовоспалительная терапия
Восстановление дренажной функции бронхов 
ощупь пальцы рук, в отличие от цианотичных, но холодных рук у сердечного
больного, – все это косвенные признаки, заставляющие предположить нали-
чие хронического легочного сердца. Найденные симптомы правожелудоч-
ковой сердечной недостаточности делают диагноз ХЛС вполне определен-
ным. При их отсутствии необходимо проведение указанных выше дополни-
тельных исследований и функциональных тестов.


        ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА
Рациональный подход к терапии ХЛС включает следующие основные на-
правления:
  ™ Лечение заболевания, которое лежит в основе ХЛС, и его обострений.
  ™ Коррекция нарушений кровообращения в малом круге кровообращения
     и снижение ЛГ.
  ™ Лечение сердечной недостаточности.
Основанием для стационарного лечения ,как правило, являются:
  ™ Обострение основного заболевания
  ™ Усиление (появление) признаков декомпенсации сердечной деятель-
     ности.
Учитывая особенности формирования и дальнейшего прогрессирования хро-
нического легочного сердца, успех терапии ХЛС в первую очередь опреде-
ляется успехом лечения основного заболевания.
Лечение должно быть комплексное, этапное, с учетом особенностей легоч-
ной гипертензии и нарушений системы кровообращения, а также индивиду-
альной переносимости применяемых препаратов.
Основная направленность – нормализация (снижение) ЛГ и устранение сер-
дечной недостаточности.
При этом ведущими критериями адекватного лечения больных с ХЛС яв-
ляются :
   ƒ Клиническое улучшение состояния
   ƒ Повышение уровня PaO2 в крови
   ƒ Улучшение функциональных показателей систем кровообращения и
      дыхания
В случаях, когда ХЛС возникает у больных с обструктивными заболеваниями
легких, основными принципами лечения будут:
   ƒ Адекватная противовоспалительная терапия
   ƒ Восстановление дренажной функции бронхов
                                   18

Страницы