Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 19 стр.

     Ïîðàæåíèå îðãàíà çðåíèÿ âûÿâëÿåòñÿ î÷åíü ÷àñòî, âîçìîæ-
íî âîçíèêíîâåíèå îêóëÿðíîé è ýêñòðàîêóëÿðíîé ïàòîëîãèè.
     Ê ýêñòðàîêóëÿðíîé ïàòîëîãèè îòíîñÿò ïîðàæåíèå âåê (êñàí-
òåëàçìû, ÿ÷ìåíè, õàëàçèîíû, áëåôàðèòû) è êîíúþêòèâèòû,
ïàðåçû ýêñòðàîêóëÿðíûõ ìûøö.
     Îêóëÿðíàÿ ïàòîëîãèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ äèàáåòè÷åñêîé ðåòèíî-
ïàòèåé. Â îñíîâå åå ïàòîãåíåçà ëåæèò ìèêðîàíãèîïàòèÿ ñîñóäîâ
ñåò÷àòêè ñ îáðàçîâàíèåì ìèêðîòðîìáîâ â ñîñóäèñòîì ðóñëå è
ìèêðîàíåâðèçì ñîñóäèñòîé ñòåíêè.
      Äèàáåòè÷åñêàÿ ðåòèíîïàòèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ áûñòðîé ïîòå-
ðåé çðåíèÿ è çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî êàê ïðè÷èíà ñëåïîòû â âîç-
ðàñòå 20—70 ëåò.
     Ïðè÷èíàìè ñëåïîòû ó áîëüíûõ ÑÄ ÿâëÿþòñÿ òàêæå êðîâî-
èçëèÿíèÿ â ñòåêëîâèäíîå òåëî, ìàêóëîïàòèÿ, îòñëîéêà ñåò÷àòêè,
ãëàóêîìà è êàòàðàêòà. Ïîìóòíåíèå õðóñòàëèêà ïðè êàòàðàêòå îáóñ-
ëîâëåíî íàðóøåíèåì óãëåâîäíîãî è ñâÿçàííîãî ñ íèì ëèïèäíîãî
îáìåíîâ. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ÑÄ âñòðå÷àåòñÿ òàê íàçûâàåìûé
ðóáåîç ðàäóæíîé îáîëî÷êè, îáóñëîâëåííûé íîâîîáðàçîâàíèåì
êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, ôîðìèðîâàíèåì ñîåäèíåíèÿ ìåæäó ðàäóæ-
íîé îáîëî÷êîé è õðóñòàëèêîì, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ
âíóòðèãëàçíîãî äàâëåíèÿ.
     Ïðè ÑÄ âîçìîæíî ïîðàæåíèå çðèòåëüíîãî íåðâà, çàõâàòû-
âàþùåãî ñòâîë, ïåðåêðåñò íåðâà, çðèòåëüíûå òðàêòû. Ýòî ïðèâî-
äèò ê ðàçâèòèþ õàðàêòåðíîé ñèìïòîìàòèêè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ â
íàðóøåíèè ïîëåé çðåíèÿ.

     2.3.8. Ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû
     Ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû ïðè ÑÄ ìîæíî óñëîâíî ðàçäå-
ëèòü íà íåñïåöèôè÷åñêèå è ñïåöèôè÷åñêèå — äèàáåòè÷åñêèå. Ê
íåñïåöèôè÷åñêèì îòíîñÿòñÿ íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòî-
ÿíèÿ ÖÍÑ â âèäå àñòåíè÷åñêîãî ñèíäðîìà, íåâðîòè÷åñêèõ ðåàê-
öèé, ýìîöèîíàëüíîé íåóñòîé÷èâîñòè, èïîõîíäðèè. Îíè ñâÿçàíû
ñ ìåòàáîëè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, ìèêðîàíãèîïàòèåé, ïåðèî-
äè÷åñêè ïåðåæèâàåìîé êåòîàöèäîòè÷åñêîé èíòîêñèêàöèåé.
     Îñòðûå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (ÎÍÌÊ) ïðè
äèàáåòå âîçíèêàþò â 2 ðàçà ÷àùå, ÷åì áåç íåãî, ÿâëÿþòñÿ âòîðîé
ïî ÷àñòîòå (ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà) ïðè÷èíîé ëåòàëüíîñòè áîëü-
íûõ. Ê èíñóëüòàì ïðåäðàñïîëàãàþò àòåðîñêëåðîç ìîçãîâûõ ñîñó-


                                                           19