Сахарный диабет. Стаценко М.Е - 23 стр.

íî-êðàñíûé, öèàíîòè÷íûé, ìåæçóáíûå ñîñî÷êè íàáóõàþò, êðî-
âîòî÷àò, äåñíû îòñëàèâàþòñÿ, îáðàçóÿ ãëóáîêèå ãíîÿùèåñÿ êàð-
ìàíû, ÷àñòû àáñöåññû ïàðîäîíòà è èñõîäÿùèå èç êðàåâ äåñíû
ãðàíóëÿöèè. Ïîäâèæíîñòü çóáîâ íåðåäêî âîçíèêàåò åùå ïðè íå-
çíà÷èòåëüíîé ãëóáèíå äåñíåâûõ êàðìàíîâ, à ïðè òÿæåëîé ôîðìå
çàáîëåâàíèÿ îíà ðåçêî âûðàæåíà è íå ñîîòâåòñòâóåò ñòåïåíè äåñ-
òðóêöèè ïàðîäîíòà. Çóáû ïåðåìåùàþòñÿ, õàðàêòåðíû èõ ïîâîðî-
òû ïî îñè, âñëåäñòâèå ÷åãî âîçíèêàþò âòîðè÷íûå àíîìàëèè ïî-
ëîæåíèÿ çóáîâ è èõ îêêëþçèîííûõ êîíòàêòîâ, ÷òî åùå áîëüøå
óñóãóáëÿåò òå÷åíèå ïàðàäîíòîçà.
     Ãèáåëü êîñòè íàñòóïàåò ÷àñòî è áûâàåò âåñüìà çíà÷èòåëüíîé.
Ïðè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè âûÿâëÿþòñÿ îòëè÷èòåëü-
íûå ÷åðòû: «êðàòåðîîáðàçíûé», «âîðîíêîîáðàçíûé» õàðàêòåð äå-
ñòðóêöèè êîñòíîé òêàíè, îêðóæàþùåé çóáû, êîòîðàÿ íèêîãäà
íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ïîäëåæàùèå ó÷àñòêè ÷åëþñòè.
     Ïîìèìî ïàðàäîíòîçà âûäåëÿþò è äðóãèå ïàòîëîãè÷åñêèå
èçìåíåíèÿ â ïîëîñòè ðòà (ïðèë., òàáë. 3).

    2.4. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ АНГИОПАТИИ

     Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå îñëîæíåíèÿ (ñì. ïðèë., ðèñ. 1)
ñàõàðíîãî äèàáåòà — ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ, ïîëó÷èâøèå íàçâà-
íèå «äèàáåòè÷åñêèå àíãèîïàòèè». Ýòî ïîíÿòèå âêëþ÷àåò â ñåáÿ
ïîðàæåíèå ìåëêèõ ñîñóäîâ: êàïèëëÿðîâ, âåíóë, àðòåðèîë (äèàáå-
òè÷åñêàÿ ìèêðîàíãèîïàòèÿ), è êðóïíûõ àðòåðèé (äèàáåòè÷åñêàÿ
ìàêðîàíãèîïàòèÿ) Äèàáåòè÷åñêèå àíãèîïàòèè îñòàþòñÿ îñíîâ-
íûìè ïðè÷èíàìè èíâàëèäèçàöèè áîëüíûõ äèàáåòîì è â áîëü-
øèíñòâå ñëó÷àåâ îïðåäåëÿþò ïðîãíîç äëÿ æèçíè ïàöèåíòà.
     Äèàáåòè÷åñêèå àíãèîïàòèè ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ãðóïïû â ñî-
îòâåòñòâèè ñ ëîêàëèçàöèåé è êëèíè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè:
     1. Ìèêðîàíãèîïàòèÿ:
           à) íåôðîïàòèÿ;
           á) ðåòèíîïàòèÿ;
     2. Ìàêðîàíãèîïàòèÿ:
           à) ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ñåðäöà (ÈÁÑ è èíôàðêò ìèî-
               êàðäà);




                                                           23