Антибиотикопрофилактика в хирургии (профилактика инфекции в области хирургического вмешательства). Сухоруков В.П. - 11 стр.

   5 раз более сильное, чем сульбактам натрия, входящий в состав уназина и
   сультасина.
3. Амоксиклав имеет наиболее выгодное соотношение цены и качества и
   наибольшую практическую доступность в России.
      Из защищенных (комбинированных, ингибиторзащищенных) цефа-
лоспоринов широко известен высокоэффективный антибиотик Sulperazon
(комбинация сульбактама с цефоперазоном – 1:1) фирмы Pfizer (США).
Применяется эффективный генерик сульперазона – сульперацеф (Россия,
фирма Abolmed).
      В практической работе цефалоспорины занимают среди бета-
лактамов центральное место. В хирургии их значение универсально.
      В зависимости от времени синтеза и, главным образом, в зависимости от
антимикробной активности и устойчивости к бета-лактамазам грам-
отрицательных бактерий цефалоспорины подразделяют на 4 поколения (4 ге-
нерации). Имеются парентеральные и пероральные формы цефалоспоринов
(табл. 1 и 2).
      Хорошо известны следующие парентеральные формы цефалоспоринов.
Цефалоспорин I поколения – Цефазолин (Цефамезин, Кефзол). Цефалоспо-
рины II поколения – Цефуроксим (Зинацеф, Кетоцеф), Цефамандол, Цефок-
ситин, Цефотетан, Цефаметазол (последние три активны в отношении ана-
эробов). Цефалоспорины III поколения – группа А: Цефотаксим (Клафоран),
Цефтриаксон (Роцефин, Лендацин, Форцеф, Цефтриабол – все имеют высокую
активность в отношении энтеробактеров); – группа Б: Цефтазидим (Фортум,
Кефадим), Цефаперазон (Цефобид) – обладают высокой антипсевдомонадной,
то есть антисинегнойной активностью, особенно – в сочетании с аминоглико-
зидами. Цефалоспорин IV поколения – Цефепим (Максипим). На сегодняш-
ний день цефепим является единственным хорошо известным цефалоспорином
IV поколения. Цефепим имеет наиболее широкий спектр высокой антимикроб-
ной активности среди всех цефалоспоринов.
      Цефалоспорины I поколения высокоактивны в отношении всех грам-
положительных микроорганизмов и малоактивны в отношении грам-отрица-
тельных микроорганизмов (исключение – эшерихии, протей, некоторые виды
салманелл и шигелл).
      Цефалоспорины II поколения имеют, как и цефалоспорины I поколе-
ния, высокую активность в отношении грам-положительных микроогрганизмов
и повышенную в сравнении с ними активность в отношении грам-отрицатель-
ных микроорганизмов, но весь род синегнойной инфекции и род ацинетобакте-
ров к этим цефалоспоринам не чувствительны).
      Цефалоспорины III поколения обладают высокой активностью в отно-
шении большинства грам-отрицательных бактерий.
      Цефалоспорин III поколения – Цефтазидим рассматривается в настоящее
время как «золотой стандарт» цефалоспоринов
      Цефалоспорин IV поколения (Цефепим) является наиболее мощным
современным цефалоспорином. Это резервный цефалоспорин, его необосно-
ванное применение при относительно легких инфекциях – это антибиотикоте-
                                    11