Применение компонентов крови. Сухоруков В.П. - 133 стр.

                                        - 15 -
мл) сыворотки реципиента. Содержимое пробирок перемешивают встряхиванием, после
чего их помещают в водяную баню на 15 мин. или термостат на 30 мин. при температуре
+46 - 48 град. С. По истечении указанного времени в пробирки добавляют 5-8 мл физио-
логического раствора и перемешивают содержимое путем 1-2-кратного переворачивания
пробирок.
       Результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооруженным глазом или
через лупу. Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и
донора несовместимы, отсутствие агглютинации является показателем совместимости
крови донора и реципиента.
          4.5. Проба на совместимость с применением 33%-го полиглюкина
       В пробирку вносят 2 капли (0,1 мл) сыворотки реципиента, 1 каплю (0,05 мл) эрит-
роцитов донора и добавляют 1 каплю (0,1 мл) 33%-го полиглюкина. Пробирку наклоняют
до горизонтального положения, слегка потряхивая, затем медленно вращают таким обра-
зом, чтобы содержимое ее растеклось по стенкам тонким слоем. Такое растекание содер-
жимого пробирки по стенкам делает реакцию более выраженной. Контакт эритроцитов с
сывороткой больного при вращении пробирки следует продолжать не менее 3 мин. Через
3-5 мин. в пробирку добавляют 2-3 мл физиологического раствора и перемешивают со-
держимое путем 2-3-кратного перевертывания пробирки, не взбалтывая.
       Результат учитывают, просматривая пробирки на свет невооруженным глазом или
через лупу. Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и
донора несовместимы, отсутствие агглютинации является показателем совместимости
крови донора и реципиента.
                                        - 16 –
     5. Причины ошибок при определении группы крови, Rh принадлежности
 и проведении проб на индивидуальную совместимость и меры их предупреждения
      Ошибки при определении группы крови, Rh принадлежности и проведении проб на
индивидуальную совместимость возникают при нарушении техники выполнения исследо-
вания или в случаях трудноопределимых групп крови.
                               5.1. Технические ошибки
       5.1.1. Ошибочный порядок расположения реагентов. При правильной оценке ре-
зультата в каждом отдельно взятом реагенте можно сделать неправильное заключение о
группе крови и резус - принадлежности, если нарушен порядок расположения реагентов в
штативе или на пластинке. Поэтому каждый раз при определении группы крови следует
проверить расположение реагентов, а также визуально оценить их качество, исключить
использование помутневших, частично высохших реагентов, реагентов с истекшим сро-
ком годности.
       5.1.2. Температурные условия. Определение группы крови производят при темпе-
ратуре не ниже 150 С, поскольку исследуемая кровь может содержать поливалентные хо-
лодовые агглютинины, вызывающие неспецифическое склеивание эритроцитов при по-
ниженной температуре. Видимость агглютинации может создавать образование "монет-
ных столбиков". Неспецифическая агрегация эритроцитов, как правило, распадается после
добавления 1-2 капель физиологического раствора и покачивания пластинки.
       При повышенной температуре анти-А, анти-В, анти-АВ антитела утрачивают ак-
тивность, поэтому определение группы крови производят при температуре не выше 250 С.
       5.1.3. Соотношение реагентов и исследуемых эритроцитов. Оптимальное
                                        - 17 –
для реакции агглютинации соотношение эритроцитов и тестовых реагентов - 1:10 при ис-
пользовании гемагглютинирующих сывороток, 2-3:10 при использовании моноклональ-
ных реагентов (цоликлонов) и реагентов, приготовленных в комбинации с коллоидами.


                                         133