Медицинское право. Воробьева Л.В. - 13 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

ограничивают другие права вокруг достоинства и неприкосновенности личности. Биоэтика – это совокупность этических
норм в области охраны здоровья человека, которая работает до закона.
Одновременно с процессом структуризации медицинского права в России начался непосредственно связанный с этим
процесс становления и институциализации биоэтики – научной дисциплины и сферы практической деятельности по
неформальной регуляции отношений в области медицинского обслуживания. Очевидно, что рассматривать эти процессы
изолированно нельзя. Предметом биоэтики является нравственное отношение ко всему живому. Для человека, чьё
отношение, собственно, и имеется в виду, среди всего живого самым ценным является он сам. Следовательно, отношение к
человеку как живому существу является приоритетной ценностью биоэтики. Это и объясняет причины её возникновения как
науки именно в последней трети ХХ в. Но эти же причины обусловливают и выделение медицинского права в особую
отрасль права.
В медицине полем биоэтической регламентации выступают:
− взаимоотношения врача и пациента;
− взаимоотношения внутри профессиональной группы медицинских работников («по вертикали»: администрация,
врачи, средний медперсонал, младший медперсонал);
− взаимоотношения между подгруппами медицинских специалистов («по горизонтали»: хирурги – терапевты –
онкологи – гинекологи – стоматологи – педиатры – фармацевты и провизоры – работники страховых компаний и т.д.);
− отношения собственности и прибыли в медицинской практике;
− отношения к новым научным достижениям и критерии их использования в медицинской практике;
− отношения на рынке лекарств;
− эстетические нормы медицинской помощи;
− отношение медицинских работников к социальным и природным факторам, влияющим на состояние здоровья их
пациентов;
− принципы обособления данной профессиональной группы в обществе;
− отношение к власти и законам, действующим в данном обществе;
− моральный статус пациента в отношении своего здоровья и рекомендаций врача.
Биоэтическая регуляция гораздо строже, чем обычная моральная. Высокая степень интегрированности биосоциального
пространства человека в эпоху постиндустриального общества предполагает именно такую регуляцию, однако медицинское
сообщество ещё не осознало до конца её необходимость.
Можно предположить, что юридическое сообщество также ещё не осознало до конца необходимость и уникальность
медицинского права. Более того, любой специалист, ознакомившись с представленным выше полем биоэтической
регуляции, справедливо заметит, что оно тождественно правовому полю отношений в медицине. Здесь нет противоречия,
поскольку любая правовая норма является в то же время нормой морали.
Можно сделать следующий вывод о соотношении моральной, биоэтической и правовой регуляции:
− моральная норма не является обязательной и в большинстве случаев не закреплена законом;
− в биоэтике нормы обязательны, но не всегда закреплены законом;
− в праве нормы обязательны и закреплены законом.
В отличие от других отраслей этики в биоэтике существуют специально организованные социальные субъекты, которые
контролируют выполнение её норм в медицинской деятельности. Эти социальные субъекты – этические комитеты. Другими
словами, один из основных отличительных признаков морали – неформальность санкций – в биомедицинской этике не
выражен.
Этические комитеты начали создаваться тогда, когда общество осознало возможность угрозы жизни со стороны
научно-технических достижений медицины. Этические комитеты не могли быть созданы и успешно функционировать до
появления теоретического обоснования принципов моральной регуляции нового этапа развития медицины – биомедицины.
Таким обоснованием явилась биоэтика.
Юридического обоснования для этических комитетов на международном уровне не существует. Этическими
принципами, обеспечивающими их деятельность, являются Женевская клятва врачей, Хельсинская декларация и
Международная хартия по правам человека – международные документы естественного права. Как правило, национальные
этические комитеты (комиссии) создаются распоряжениями главы государства. Решения, принимаемые этическими
комитетами, не носят обязательного характера, однако ни одна фармацевтическая компания не принимает решения о начале
клинических испытаний без санкции этического комитета. Более того, при решении вопроса о присуждении учёной степени
по медицинским наукам ВАК в сложных случаях считает отсутствие справки этического комитета аргументом для
отрицательного решения, несмотря на то, что Положением ВАК о присуждении учёных степеней такой документ не
предусмотрен в качестве обязательного. Уже есть случаи, когда заключение этического комитета становилось аргументом
для прокуратуры в вопросе о возбуждении уголовного дела. Де-юре этические комитеты остаются в поле моральной
регуляции, а де-факто они уже приобретают правовой статус.
Международные документы по биомедицинской этике не обладают юридической силой в национальных государствах.
Однако присоединение государства к тому или иному документу влечёт за собой обязательное закрепление его норм в
национальном законодательстве.
Примером в этом отношении является практика присоединения государств к Конвенции по правам человека в
биомедицине. Россия, кстати, до сих пор к Конвенции не присоединилась. Возможно, поэтому пакет законов в области
медицинского права у нас носит несколько дискретный характер.
В морали лишь некоторые её нормы, становясь правовыми обычаями, впоследствии интегрируются в закон. В биоэтике
существует тенденция интеграции любой (каждой) этической нормы в норму права.
Эмпирически это можно проиллюстрировать на примере судьбы такой правовой (или этической?) нормы, как
информированное согласие пациента. С точки зрения общей теории морали врач может выбирать: информировать пациента
о перспективах и стратегии лечения или нет. С точки зрения закона он обязан информировать пациента и получать его

Страницы