Медицинское право. Воробьева Л.В. - 18 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

что национальный уровень взаимоотношений в социально-правовой системе «врач – больной» по-прежнему во многом
отстаёт от цивилизованных, правовых государств.
Юридическим основанием, порождающим возникновение правоотношений по оказанию медицинской помощи,
является волеизъявление больного, т.е. обращение гражданина, нуждающегося в медицинской помощи, в соответствующее
лечебно-профилактическое учреждение. Такое волеизъявление – обязательный элемент при оказании квалифицированной
медицинской помощи в отличие от первой неотложной помощи больному, за неоказание которой в экстремальных
ситуациях может последовать наказание по ст. 124 УК Российской Федерации). Исключение составляют те случаи, когда
лечение является принудительным или обязательным.
Каждый человек имеет неотъемлемое право по своему усмотрению (самостоятельно!) распоряжаться своей жизнью и
здоровьем. И никто: ни врач, ни медицинское учреждение, ни милиция – не может принуждать к обследованию или лечению
(за редкими, законодательно закреплёнными, исключениями в отношении строго определённого круга лиц).
Каждому человеку как потенциальному пациенту необходимо знать свои права, воспользовавшись которыми, можно
рассчитывать на то, что вас действительно будут лечить, а не калечить.
В соответствии со ст. 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее Основ)
пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
выбор врача и лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного
медицинского страхования; создание соответствующих санитарно-гигиенических условий в период обследования и лечения
в ЛПУ; проведение по просьбе больного консилиума и консультаций специалистов; облегчение боли, связанной с
заболеванием или медицинским вмешательством; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской
помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; добровольное
согласие на медицинское вмешательство или отказ от него; получение информации о своих правах и обязанностях и
состоянии своего здоровья. Он может сам выбрать лиц, которым в его интересах может быть передана информация о
состоянии его здоровья; получать медицинские и иные услуги в рамках программ добровольного медицинского страхования;
требовать возмещения ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи, доступа к нему
адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. Предусмотрен допуск к пациенту священнослужителя, а в
больничном учреждении и обеспечение условий для отправления религиозных обрядов и предоставление отдельного
помещения для этого, правда с оговоркой «если это не нарушает внутренний распорядок» больницы. Фактически речь идёт о
том, насколько терпимы больничные администраторы к религии и насколько достаточно помещений.
Новым в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является положение о том, что
работающие граждане имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года. Он предоставляется по личному
заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания (ч. 10 ст. 20 Основ).
Рассмотрим подробнее наиболее важные и проблемные права пациентов.
Право на выбор врача. Пациент имеет право выбирать врача самостоятельно, он может обратиться за помощью к
любому доктору, и руководитель лечебного учреждения обязан назначить его вашим лечащим врачом. Если доктор по
каким-либо причинам не устраивает пациента, он имеет право высказать ему недоверие и потребовать созыва врачебного
консилиума, который коллегиально оценит его состояние. А если пациент потребует от своего лечащего врача подыскать
ему замену, то он должен эту замену найти. Действительно важным является и выбор места лечения. Главный критерий для
выбора: будущие врачи должны систематически работать с заболеваниями данного типа. Во многих странах врачи не только
получают сертификат специалиста, как у нас, но ещё и сдают сложные экзамены на сертификат врачебной ассоциации,
объединяющей специалистов, например, по хирургии сердца и др.
36
У нас такой сертификации нет. Но пациент может
выяснить, насколько велика и успешна практика специалистов в той больнице, где он предпочитает лечиться.
Право на информацию. Пациент имеет право на получение исчерпывающей информации буквально обо всём, что
касается предстоящего лечения. Человек может распоряжаться собою только в том случае, если у него достаточно сведений
для того, чтобы принять правильное решение. Поэтому закон (Основы, ст. 31) обязывает врача предоставлять больному всю
необходимую информацию. Не все врачи это делают добросовестно. Многие врачи считают, что они имеют право и обязаны
щадить пациента и не сообщать ему неприятной, тяжёлой, травмирующей информации о болезни (например, о диагнозе
такого рака, при котором нет эффективного лечения). В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания
информация должна сообщаться в деликатной форме самому пациенту и членам его семьи, если больной не запретил
сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна передаваться такая информация. Многие люди согласны с
мнением врачей и не хотят знать всего о своей болезни. По данным социологических опросов, число пациентов, не
заинтересованных в получении информации на эти темы, достигает в России 60%.
37
Это их право, и закон обязывает врача
не сообщать таким пациентам сведения, которые они не хотят получать. Законодатель оправданно смещает акцент именно
на право пациента знать (или не знать!) об истинном характере и прогнозе развития заболевания, а не на обязанность врача
давать такую информацию по собственной инициативе, а тем более без тщательной психологической подготовки больного.
Заключение врача о необходимости и предполагаемом объёме операции должно быть доступно для понимания больного и
его родственников. Объём, характер и форма даваемого объяснения зависят от психоэмоционального состояния больного,
уровня его интеллекта, тяжести заболевания.
Закон признаёт право пациента получать любую информацию не только о своём здоровье, но и обо всём, что может
влиять на здоровье. Мы вправе знать всё о выбранной нами клинике или враче, режиме их работы и оказываемых ими
услугах. Предоставление неполной информации является обманом, поскольку вынуждает пациента принимать то решение, к
которому его подталкивает врач своей избирательной информацией. Информация о методах диагностики и лечения,
соответствующих противопоказаниях к ним должна быть предоставлена в доступной форме до начала оказания
медицинских услуг.
Кроме того, информация о медицинских услугах в обязательном порядке должна содержать:
36
Власов В.В. и др. Ваши права при получении медицинской помощи. Саратов, 1997. С. 45.
37
«Кляп Гиппократа» // Коммерсантъ – Власть. 2000. 1 февраля. С. 47.

Страницы