Медицинское право. Воробьева Л.В. - 21 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТГТУ | Тамбов

Составители: 

Рубрика: 

Врачебная тайна. Одной из гарантий обеспечения прав граждан в области здравоохранения является законодательное
закрепление понятия врачебной тайны. Под врачебной тайной понимают не подлежащие огласке сведения о болезни,
интимной и семейной сторонах жизни больного, полученные от него самого или выявленные в процессе его обследования и
лечения, т.е. при выполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей.
41
Причём не подлежат
огласке не только данные о самой болезни, но и сведения о функциональных особенностях организма больного, физических
недостатках, вредных привычках, особенностях психики и т.п.
К сожалению, в ст. 61 Основ понятие «врачебная тайна» даётся в весьма краткой и расплывчатой трактовке:
«Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе заболевания и иные сведения,
полученные при обследовании и лечении, составляют врачебную тайну». Неправомерным разглашением врачебной тайны
считается умышленное или неосторожное предание огласке медицинским работником такого рода сведений без разрешения
больного, в результате чего они стали достоянием посторонних лиц или хотя бы одного лица.
Медицинская и юридическая практика знает неединичные случаи, когда разглашение врачебной тайны являлось
причиной суицидальных действий больного. Понятно, что врачебная тайна будет реально обеспечена лишь при условии её
сохранения не только врачами, но и другими медицинскими работниками. Хотя ст. 61 и не содержит исчерпывающего
перечня лиц, обязанных хранить врачебную тайну, есть основания широко понимать этот термин. Сюда кроме врачей
следует отнести медицинских сестёр и младший медицинский персонал (санитаров, регистраторов, медстатистиков),
технический персонал, обслуживающий медицинские учреждения (секретарей, бухгалтеров). В этой связи заслуживает
внимания предложение некоторых авторов термин «врачебная тайна» заменить термином «профессиональная медицинская
тайна».
К тому же в ст. 49 Основ записано: при оформлении листка нетрудоспособности сведения о диагнозе заболевания
вносятся только с согласия пациента. А если заболевший не хочет этого, то указывается лишь причина временной
нетрудоспособности (заболевание, травма или что-то иное) – таким образом, тоже соблюдается врачебная тайна.
С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную
тайну, другим гражданам. Прежде всего – должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для
проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе и в иных случаях.
На практике за разглашение врачебной тайны, как за нарушение профессиональных обязанностей, предусмотрена в
основном дисциплинарная ответственность. Лишь в особых случаях, связанных с причинением гражданам существенного
вреда или повлёкших за собой тяжкие последствия (например, разглашение тайны усыновления, самоубийство больного),
может быть применена уголовная ответственность. Уголовная ответственность наступает по ч. 2 ст. 137 УК Российской
Федерации (нарушение неприкосновенности частной жизни, совершённое лицом с использованием своего служебного
положения).
Гражданская ответственность наступает в случае предъявления иска о возмещении морального вреда, причинённого
разглашением врачебной тайны, по ст. 151 ГК Российской Федерации.
В случаях, предусмотренных законом, допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия
гражданина или его законного представителя (ст. 61 Основ):
1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю (т.е.
находящегося в бессознательном, опасном для жизни и здоровья состоянии);
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным
разбирательством; в подобных случаях информация, содержащая врачебную тайну, предоставляется при наличии
надлежащим образом оформленного запроса суда, следователя или прокурора и только в отношении лиц, официально
привлечённых в качестве обвиняемого, подозреваемого или пострадавшего; важно, что врачи не обязаны по закону сообщать о
своих пациентах что-либо, кроме информации о состоянии здоровья, содержащейся в истории болезни;
4) в случае оказания помощи ребёнку в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных
представителей;
5) при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина причинён в результате противоправных действий
(например, пациент является жертвой преступления); информация передаётся в милицию.
Следует подчеркнуть, что в случаях, предусмотренных в п. 3 и 5 ст. 61 Основ, обязанность сообщать сведения,
составляющие врачебную тайну, как правило, возлагается не на любого врача, а на должностных лиц системы
здравоохранения (главных врачей, их заместителей). Обязанность же давать свидетельские показания во время
предварительного расследования или суда распространяется на всех без исключения медицинских работников.
Особенно внимательно следует отнестись к п. 4, который трактует факт информирования родителей подростка старше
15 лет, обратившегося за медицинской помощью, как прямое нарушение врачебной тайны.
Врачи обязаны сообщить пациенту о том, что врачебная тайна раскрыта по требованию следствия или по иным
перечисленным причинам. При этом лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за
их разглашение ответственность (с учётом причинённого пациенту ущерба) так же, как и врачи.
Реклама лекарственных препаратов. Права граждан в области здравоохранения должны законодательно закрепляться
не только при обращении за медицинской помощью и её получении, но и в повседневной жизни. К таким случаям относится
проблема рекламы медицинских препаратов, которая совсем не является безобидной в условиях развития
фармацевтического рынка. Международные документы трактуют понятие рекламы лекарственных средств гораздо шире,
чем это сделано в нашем законодательстве: в частности, директивы ЕС включают в понятие «реклама лекарственных
средств» все мероприятия по информации, маркетинговым исследованиям и созданию спроса.
42
Эти документы содержат много предложений о рекламе лекарств и медицинской техники. В частности:
41
Сергеев Ю. Врачебная тайна и её правовое обеспечение // Медицинский вестник. 2000. № 1 (140). С. 15.
42
Вольская Е. Этические принципы рекламы лекарственных препаратов и рекламное законодательство в России // Медицинская газета.
1996. 20 марта. С. 7.

Страницы