Сальмонеллезы. Эпидемиология и профилактика. Якупова Р.Ш - 12 стр.

мл среды, засеянной пробой продукта, вносят в колбу с 90 мл второй среды           используют взвесь живой или убитой суточной агаровой культуры бактерий в
обогащения, а в пробирку с посевом смыва добавляют 10 мл этой среды. Через         физиологическом растворе.
сутки инкубирования в термостате делают высев со второй среды обогащения на                О положительном результате будет свидетельствовать нарастание этого
дифференциально-диагностические среды, которые инкубируют в термостате 18-         титра антител.
20 часов при температуре 37 οС, после чего просматривают невооруженным                     Перенесенное заболевание в связи с многообразием серотипов и
глазом или с помощью лупы.                                                         узкоспецифическим, слабо выраженным иммунитетом оставляет возможность
         Сальмонеллы на средах Эндо и Плоскирева растут в виде прозрачных          повторных случаев заболевания.
колоний, на среде Левина - голубоватых, на висмут-сульфитном агаре - черных                Ведущая     роль    в    профилактике    сальмонеллеза     принадлежит
колоний с металлическим блеском. Исключение составляют S.paratyphi,                мероприятиям, направленным на обезвреживание источников, путей и факторов
S.choleraesuis, S.abortusovis, S.gallinarum-pullorum и др., которые при росте на   передачи возбудителя.
висмут-сульфитном агаре образуют нежные светло-зеленые колонии.                            К числу мер, направленных на обезвреживание источников возбудителей
                                                                                   инфекции, осуществляемых по линии санитарно-эпидемиологического надзора,
                                             22                                    относятся:
          При выделении культур грамотрицательных подвижных палочек,                                                         23
ферментирующих глюкозу и маннит с образованием или без образования газа, не                - максимально полное выявление больных и сальмонеллоносителей путем
ферментирующих лактозу и сахарозу, не образующих индола, образующих                бактериологического обследования всех больных острыми кишечными
сероводород и обладающих четкой серологической характеристикой, что                инфекциями, поступающих в различные стационары, поступающих на работу на
свидетельствует о выделении сальмонелл.                                            предприятия пищевой промышленности, общественного питания, а также
          Серологические исследования проводятся с целью:                          изоляции больных и носителей из коллективов и учреждений, в которых они
              - подтверждения клинического диагноза                                могут представлять эпидемиологическую опасность;
              - подтверждения этиологической роли выделенного возбудителя                  - разработка совместно с ветеринарной службой комплекса мероприятий
              - для ретроспективной постановки или исключения диагноза.            по ликвидации и профилактике сальмонеллезов у животных и птиц.
          Реакция агглютинации должна быть проведена в динамике: на 1-3 день               В комплексе мероприятий, направленных на обезвреживание путей и
заболевания, на 7-10 и на 15-20 дни.                                               факторов передачи возбудителя инфекции, входят:
          Кровь берется из вены или пальца в объеме 0,5-1 мл в стерильную                  - регулярный санитарный надзор за обеспечением надлежащих условий
пробирку, которую помещают в термостат при температуре 37 οС на           30-60    технологической и кулинарной обработки, хранения, транспортировки и
мин. После отделения сгустка от стенок пробирки помещают в холодильник.            реализации пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности,
После отстаивания сыворотку отделяют и подвергают исследованию.                    общественного питания и торговли.
          Для постановки реакции агглютинации готовят различные разведения                 Большое значение имеют мероприятия, препятствующие размножению
сыворотки: 1:100, 1:200, 1:400, 1:800 и т.д.                                       сальмонелл, попавших на продукты во время их получения, перевозки, хранения и
          В каждый ряд агглютинационных пробирок с разведениями сыворотки и в      реализации. Необходимо строго соблюдать правила первичной обработки
контрольную пробирку, в которой содержится 0,5 мл физиологического раствора        продуктов в установленные сроки. Время с момента завершения первичной
добавляют по одной капле одного из диагностикумов. Вторым контролем является       (холодной) до термической (тепловой) обработки сырья и полуфабрикатов должно
пробирка с сывороткой 1:100, в которую диагностикум не добавляют. Штатив с         быть минимальным. Большое значение имеет широкое использование холода на
пробирками энергично встряхивают и помещают в термостат при температуре 37         всех этапах производства, транспортировки и хранения сырья, полуфабрикатов и
ο
 С на 18-20 часов. Последнее разведение сыворотки, в котором наблюдается           готовых изделий (не выше 4-8 οС). Должны строго соблюдаться сроки реализации,
хорошо выраженная агглютинация, считают ее титром.                                 установленные для каждого продукта и готовой пищи. Весьма важным этапом в
          Для постановки реакции агглютинации выпускают 0-(2,4,7,8,9,3-10) и Н-    предупреждении сальмонеллезов является правильная термическая обработка
(а,в,с,d,i,r и др.) сальмонеллезные монодиагностикумы.                             продуктов. Мясо вынужденного убоя и обсемененное сальмонеллами относится к
          Реакцию агглютинации можно поставить и со штаммом, выделенным у          условно годному. Для обезвреживания высокой температурой условно-годное
больного или бактерионосителя. В этом случае в качестве диагностикума              мясо варят кусками толщиной не более 8 см, весом не более 2 кг в открытых
                                                                                   котлах в течение трех часов (с начала кипения воды в котле), а в закрытых - при
                                                                                   давлении пара 1,5 атм - в течение 2,5 часов. Так, температура внутри мясных