Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 37 стр.

                                             Venena: опиаты – opiates – opiacés

     При отравлении бупренорфином налоксон назначается (ограниченно)
в дозе от 5 до 10 мг (эффект замедленный и частичный).
     При отравлении метадоном налоксон вводят длительно (до 3 суток) с
постепенным снижением дозы.
     Угнетение дыхания при отравлении d-пропоксифеном требует введе-
ния больших доз налоксона.
     При отравлении трамадолом налоксон применяется на протяжении
24 часов.
     Коматозное состояние и угнетение дыхания при отравлении апомор-
фином устраняются налоксоном.
     Симптомы отравления антидиарейными препаратами корригируются
налоксоном.
     Большие дозы налоксона способны вызвать опийный абстинентный
синдром у лиц, злоупотребляющих наркотиками.
                                                         ®
     Налтрексон (Naltrexone hydrochloride), Antaxone - является спе-
цифическим антагонистом опийных рецепторов. Конкурентно связывает-
ся с опиоидными рецепторами всех типов и предупреждает или устраняет
действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препа-
ратов - наркотических анальгетиков и их суррогатов. Выпускается во
флаконах, содержащих по 50 или 100 мг налтрексона гидрохлорида, в
таблетках и в капсулах по 50 мг. Сходен с налоксоном, но его действие
более продолжительно. Время полусуществования в плазме налтрексона -
4 часа, а его метаболита 6-b-налтрексона - 13 часов. В дозе 50 мг блоки-
рует фармакологические эффекты, вызванные внутривенным введением
25 мг героина в течение 24 часов, в дозе 100 мг - это действие удлиняется
до 48 час, в дозе 150 мг - до 72 час. Применяется преимущественно для
лечения опийной зависимости с целью поддержания у больного состоя-
ния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия.
     Налорфин (Nalorphine hydrochloride), Anarcon, Анторфин - по
химическому строению близок к морфину. Модификация структуры при-
вела к получению соединения, являющегося агонистом (анальгетическое
действие) и антагонистом по отношению к опиатным рецепторам (ослаб-
ляет вызванное опиатами угнетение дыхания и снижение артериального
давления, аритмии сердца). В качестве антидота применяется редко: его
заменил налоксон. При отсутствии опиатов в организме может вызывать
угнетение сознания и дыхания. Вводят внутривенно 0,5% раствора - 1-2
мл. При недостаточном эффекте инъекции повторяют через 10-15 мин.
Общая доза не должна превышать 8 мл.
     2. Кислородотерапия. Искусственное дыхание с помощью маски
или мешка Амбу, интубация трахеи, искусственная вентиляция легких,
гипербарическая оксигенация (указывается на возможность выхода из
                                                                       37