Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 40 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

встречались мелкоочаговые гранулемы инородных тел. Васкулиты обна-
руживались в прилежащей к местам инъекций жировой клетчатке, в виде
периваскулярных воспалительных муфт, комбинированных со склероти-
ческими изменениями и диффузными отсевами клеток воспаления в ок-
ружающей клетчатке. Венозные стенки в местах инъекций представлены
грубо волокнистой соединительной тканью со слабо различимой страти-
фикацией анатомических слоев и выраженной воспалительной инфильт-
рацией. В просвете сосудов иногда встречались организовавшиеся при-
стеночные тромбы с вторичной васкуляризацией. Часто выявлялись пол-
ностью окклюзированные сосуды. Мышечные волокна, прилежащие к
зонам инъекции истончены, деформированы, в них прослеживались жи-
ровые вакуоли, выражен интерстициальный склероз и фиброз, граница
между воспалительными инфильтратами и мышечной тканью нечеткая.
Вне зависимости от анатомических зон, и при наличии признаков систе-
матических инъекций, в коже отмечались васкулиты с периваскулярной,
мелкоочаговой воспалительной инфильтрацией и мелкоочаговые разрас-
тания тонкостенных сосудов в собственно дерме и между мышечными
волокнами. Описанные морфологические признаки были представлены в
большей или меньшей степени в каждом случае.
     При внутреннем исследовании обращали на себя внимание, обуслов-
ленные дистрофическими изменениями, тускло-блестящий вид, матовая
поверхность и выбухание на разрезе из-под капсулы паренхиматозных
органов. Кровеносные сосуды этих органов зияли, кровь в них была жид-
кая, темная с малым количеством свертков.
     Морфологическими признаками постгипоксической энцефалопатии,
зарегистрированной в клиническом диагнозе у всех умерших, при гисто-
логическом исследовании были циркуляторные расстройства, периваску-
лярные очаговые кровоизлияния, иногда фибриновые глобулы в просве-
тах сосудов, отек, участки выпадения нейронов, микроочаговые некрозы,
формирование глиальных узелков. В ядрах дыхательного центра отмеча-
лись признаки острого раздражения нейронов - появление структур в виде
“рыбьего глаза”.
     Причиной клинических проявлений дислокационного синдрома при
“мозговой” смерти были: отек головного мозга в первые часы интоксика-
ции, а в последующие сутки - тромбоз интракраниальных сосудов с раз-
витием ишемического инфаркта, симметричные кровоизлияния и некрозы
во многих отделах мозга, кровоизлияния в ствол.
     Воспалительные изменения в головном мозге затрагивали мягкую
мозговую оболочку, краевую зону серого вещества и периваскулярные
пространства, и сопровождались клеточной инфильтрацией паутинной
оболочки с участием макрофагов, единичных малых лимфоцитов, эози-
40