Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 42 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

симальное снижение сурфактанта было выявлено в пневмонических фо-
кусах.
     В сосудах легких обнаруживали тромбоэмболы, состоящие, главным
образом, из частиц сульфата бария, белой глины, карбоксиметилцеллю-
лозы, талька, крахмала. Обнаруженные микротромбы состояли из тром-
боцитов, фибрина и лейкоцитов, агрегированных на частицах талька или
других кристаллах и кристаллоидах и формирующих гигантоклеточные
микрогранулемы вокруг двоякопреломляющих кристаллов в интерстиции
сосудов. Это осложнение хронической “внутривенной” наркомании -
легочный грануломатоз (гранулемы инородных тел), развившийся в ре-
зультате инъекций балластных веществ и лекарственных форм, не пред-
назначенных для парентерального введения.
     При микроскопическом изучении срезов из печени прослеживалась
картина острой дистрофии печени, жировой дистрофии, неспецифическо-
го реактивного гепатита, острого вирусного гепатита, хронического гепа-
тита, в том числе активного, цирроза. При этом отмечались следующие
морфологические проявления: перипортальная круглоклеточная воспали-
тельная инфильтрация, гранулематозное воспаление. Гранулемы создава-
ли картину токсико-аллергического гранулематозного гепатита (участие
эозинофилов, вторичные некрозы, слабая эпителиоидно-клеточная реак-
ция, малое количество лимфоцитов, отсутствие клеток инородных тел).
Отмечался жировой гепатоз, сочетавшийся с воспалительной лимфоги-
стиоцитарной инфильтрацией по строме. Воспалительные инфильтраты в
портальных трактах печени были представлены малыми лимфоцитами,
единичными плазматическими клетками и скоплениями мононуклеарных
фагоцитов в периваскулярных пространствах. В синусоидах обнаружива-
ли мелкие очаги скопления Купферовских клеток и диффузно разбросан-
ные, единичные эозинофилы. В зонах, прилежащих к воспалительным
инфильтратам, отмечались мелкоочаговые некрозы гепатоцитов. Мета-
статические абсцессы с характерной морфологической картиной выявля-
ли во всех случаях септикопиемии. Во всех наблюдениях синдрома пози-
ционной компрессии тканей обнаружено грубое повреждение печени в
виде центролобулярных некрозов.
     В почках выявлялись проявления очагового некронефроза. Дистро-
фические изменения эпителия, преимущественно проксимального отдела
нефрона носили характер субнуклеарной вакуолизации, гомогенизации
цитоплазмы, гидропической и зернистой дистрофии и базальной инкру-
стации нефротелия. Обнаруживали признаки воспаления в виде очагов
пролиферации, представленных фибробластами и макрофагами, единич-
ными эозинофилами, редко эпителиоидными клетками. При этом, диф-
фузно по строме, преимущественно мозгового слоя, были разбросаны
42