Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 64 стр.

Venena: опиаты – opiates - opiacés

дыхательная недостаточность. Наркомания".
      Назначено лечение: режим постельный, стол 15, ампициллин - 0.5 г
через 4 часа в/м; 5% р-р глюкозы - 200,0; 5 % р-р аскорбиновой кислоты
- 5,0; гепарин 10000 ЕД; реополиглюкин 200,0 в/в; 20 % р-р камфоры -
2,0 через 8 часов п/к; 50 % р-р анальгина - 2,0, 1 % р-р димедрола - 1,0
в/м 2 р. в. д.; сибазон - 2,0; нозепам - 10 мг н/н.
      10.03 состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, цианоз
носогубного треугольника, на коже рук и ног неправильной формы крас-
но-багровые пятна. В легких резкое ослабление дыхания, в подлопаточ-
ной области влажные хрипы. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца ритмичные,
приглушенные. ЧСС 140 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Печень выступает
из-под реберной дуги на 1 см. Дежурным персоналом сообщено, что
больного "друзья" уводили в туалет, после чего у него обнаружен след от
инъекции в правой паховой области.
      Осмотрен фтизиатром: подтвержден диагноз пневмонии. Осмотрен
психиатром-наркологом: подтвержден диагноз опийной наркомании I-II
ст., выявлены абстинентные явления легкой степени.
      В 20.10 состояние больного крайне тяжелое, сидит в кровати, спит,
при обращении просыпается, дезориентирован. В легких резкое ослабле-
ние дыхания с обеих сторон. ЧДД 32 в мин.
      В 23.55 спит сидя на стуле. Разбужен, уложен в постель. Ночью спал.
Со слов медсестры, вставал в 5 утра, затем вновь лег.
      11.03 в 8.30 больной находился в состоянии сна. Дыхание поверхно-
стное. ЧДД 36 в мин. Тоны сердца глухие. ЧСС 130 в мин.
      В 15.00 больной обнаружен в постели мертвым. Рядом с трупом най-
ден шприц с остатками крови. На теле имеется след от внутривенной
инъекции в правой паховой области.
      Заключительный клинический диагноз:
      1 основной - Передозировка наркотиков. Наркомания II ст.
      2 основной - Ангиогенный сепсис. Внебольничная двусторонняя сеп-
тическая пневмония, крайне тяжелое течение. Бактериальный эндокардит.
Острая дыхательная недостаточность. Отек легких. Отек головного мозга.
      Сопутствующий - Хронический двусторонний пиелонефрит, стадия
обострения, ХПН0.
      После смерти больного получено сообщение Иркутского областного
центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболева-
ниями о положительном результате исследования на наличие антител к
вирусу иммунодефицита человека в реакции иммуноферментного анализа
(ИФА), а также результаты исследования крови на наличие маркеров
гепатита аНВсог суммарный - положительно, аНСVIoG - положительно,
аНСVIoM - положительно.
64