Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия, наркотическими анальгетиками. Зобнин Ю.В. - 65 стр.

                                           Venena: опиаты – opiates – opiacés

     Труп направлен на судебно-медицинскую экспертизу.
     Судебно-медицинский диагноз:
     Отравление ядами функционального действия не идентифицирован-
ного вида: жидкое состояние крови, асфиктическая картина смерти. Ост-
рая сердечно-легочная недостаточность. Отек вещества головного мозга,
протяженные кровоизлияния в мягкой мозговой оболочке, отек легких.
     Сепсис. Септикопиемия. Бактериальные эмболы в сосудах сердца и
печени. Гнойный менингоэнцефалит. Очаговый межуточный миокардит.
Очаговая пневмония. Очаговый межуточный нефрит. Признаки гепатита.
     При патогистологическом исследовании выявлено:
     Головной мозг – протяженное скопление более или менее четко кон-
турирующихся эритроцитов в мягкой оболочке с примесью значительного
количества лейкоцитов, как в зонах кровоизлияний, так и вне связи с
ними, сосуды мягкой оболочки и вещества мозга преимущественно пол-
нокровны, лейкостазы в части из них, выход лейкоцитов за пределы сосу-
дистых стенок, скопления их периваскулярно. В коре и подкорковой об-
ласти периваскулярные и мелкоочаговые кровоизлияния вне связи с сосу-
дами, дистрофические и некробиотические изменения некоторых невро-
цитов. Криброзность ткани возле сосудов и невроцитов.
     Сердце - неравномерное кровенаполнение сосудов миокарда, мик-
робные эмболы в единичных сосудах с гнойным воспалением вокруг
эмболов, лейкоцитарные инфильтраты с клеточным детритом в межмы-
шечной строме, умеренная гипертрофия и дистрофические изменения
групп кардиомиоцитов. Неравномерное наполнение сосудов эпикарда,
мелкоочаговые лимфолейкоцитарные инфильтраты в нем.
     Легкие - преимущественно отек и распространенные, сливные интра-
альвеолярные кровоизлияния, во многих альвеолах скопления лейкоцитов
и сидерофагов. Плевра утолщена, полнокровна, полиморфно-клеточные
инфильтраты в ней, отек. Резко выражено полнокровие паренхимы.
     Печень - преимущественно слабое кровенаполнение сосудов стромы
и синусоидов, лимфолейкоцитарные инфильтраты в зоне триад в парен-
химе, наличие единичных микроабсцессов. Цитоплазма гепатоцитов зер-
нистая.
     Почки - неравномерное кровенаполнение сосудов стромы и капил-
ляров клубочков, лимфолейкоцитарные инфильтраты в межканальцевой
строме и возле капсул некоторых клубочков, цитоплазма нефротелия
извитых канальцев зернистая, несколько стертый вид гистоструктур.
     Заключение: Сепсис, септикопиемия: наличие бактериальных эмбо-
лов в сосудах сердца и печени. Гнойный менингоэнцефалит, протяженное
кровоизлияние в мягкой мозговой оболочке, периваскулярные и мелко-
очаговые кровоизлияния в коре и подкорковой области. Очаговый межу-
                                                                          65