Психология отклоняющегося поведения. Деларю В.В. - 8 стр.

• Повышение толерантности.                                             ся симптоматика, свойственная соответствующему абстинентному
• Изменение формы потребления (при систематическом приеме воз-         синдрому, но отличающаяся от него меньшей интенсивностью сомати-
   можен физический и психический комфорт).                            ческих проявлений, значительной редуцированностью вегетативных
• Изменение формы опьянения (чаще всего это усиление стимуляции        расстройств и преобладанием психопатологических нарушений. Это
   и снижение эйфорического эффекта).                                  состояние практически всегда предваряется либо сопровождается ак-
     2. Синдромом психической зависимости:                             туализацией влечения к наркотику, что проявляется в сновидениях
• Обсессивное влечение выражается в постоянных мыслях о наркоти-       наркотического содержания, чаще в сужении сознания, одышке, охва-
   ке, подъеме настроения в ожидании приема, подавленности при от-     ченности влечением, которое обычно не осознается. Если же компуль-
   сутствии наркотика. Обсессивное влечение определяет настроение,     сивное влечение не реализуется введением наркотика, оно трансфор-
   эмоциональный фон. Здесь есть еще борьба мотивов, обсессивное       мируется в депрессивное состояние с сенесто-ипохондрическими про-
   влечение к наркотику может пройти, если появилось сильное вле-      явлениями.
   чение к чему-то другому при положительном эмоциональном фоне;               Эти три синдрома составляют "большой наркоманический
   но здесь нет чувство чуждости, болезненности как при классиче-      синдром". Каждый из трех синдромов и их составляющих при упот-
   ских "невротических" обсессиях).                                    реблении разных наркотиков и на разных стадиях наркомании выра-
От истинной, индивидуальной психической зависимости следует отли-      жены очень по-разному (например, препараты конопли практически не
   чать групповую психическую зависимость, особенно выраженную         вызывают физическую зависимость).
   при аддиктивном поведении у подростков и молодежи. Влечение в               Стержень наркотической интоксикации - динамический ма-
   этих случаях возникает тогда, когда собирается "своя компания",     ниакально - деперсонализационный синдром.
   постоянно вместе злоупотребляющая каким-либо веществом. За её               В развитии наркомании можно условно выделить ряд звеньев,
   пределами влечение не проявляется, при отрыве от неё - исчезает.    которые одно за другим подводят к болезни:
• Психический комфорт в интоксикации - это не синоним эйфории,         • первое звено - эйфория;
   это не столько переживание удовольствия, сколько уход от неудо-     • второе звено-формирование предпочтения определенного наркоти-
   вольствия (позитивная привязанность - т.е. когда наркотик прини-       ка
   мают для достижения и поддержания субъективно приятного эмо-        • третье звено - регулярность приема;
   ционального состояния - отмечается лишь на начальных этапах         • четвертое звено - угасание первоначального эффекта.
   наркомании; в дальнейшем наркотик необходим чтобы избавиться                По экспертным оценкам, истинная численность наркоманов в
   от напряжения и плохого самочувствия, страх перед мучительными      5-10 (по мнению ряда специалистов - в 20-50) раз превышает цифры
   явлениями абстиненции, а не стремление к удовольствию движет        официальной статистики и составляет 0,1-0,2% населения нашей стра-
   наркоманом и говорят о негативной привязанности).                   ны.
     3. Синдромом физической зависимости:                                      Нарко- и токсикомании чаще развиваются у лиц с конститу-
• Компульсивное влечение (непреодолимое стремление к приему            циональными аномалиями характера или нажитыми психопатоподоб-
   наркотика, определяет поведение больного, подавляет и устраняет     ными изменениями, склонных к депрессивным реакциям, а также при
   противоречащие мотивы и контроль).                                  латентно протекающем шизофреническом процессе. В отдельных слу-
• Потеря контроля над дозой (частые передозировки).                    чаях наркомании развивается у лиц с хроническими заболеваниями,
• Физический комфорт в интоксикации (самочувствие улучшается           которым по медицинским показаниям назначают наркотические сред-
   только при приеме наркотика, вне приема больной разбит, при лег-    ства (чаще - обезболивающие).
   кой интоксикации соматовегетативные показатели сердечно-                    В подростковом возрасте побудительным мотивом к началу
   сосудистой, дыхательной и других систем даже лучше).                приема наркотиков является стремление не отстать от компании -
• Абстинентный синдром.                                                "быть как все", в своей группе сверстников; пережить эмоционально
         Клинически "псевдоабстинентный синдром" или "сухая абсти-     приятное состояние; поиск новых развлечений - фантастических виде-
ненция" (на наркологическом слэнге "сухая ломка") проявляется в том,   ний, галлюцинаций; стремление "забыться", "отключиться" от непри-
что после острых абстинентных расстройств и короткого периода от-      ятностей. Способствуют началу употребления наркотиков несостоя-
носительного благополучия у больных с разными формами химиче-          тельность в учебе, алкоголизм родителей, жестокое обращение с под-
ской зависимости без каких-либо видимых причин внезапно появляет-
                                14                                                                    15