Диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Крылова А.И - 20 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ПСПбГМУ им. Павлова | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

20
Лабораторные исследования при ДВС IY (генерализованный фибринолиз или
полное несвертывание крови) выявляют резкое увеличение времени свертывания
крови, АПТВ. Протромбиновый индекс меньше нормы или не определянтся,
содержание фибриногена равно нулю, тромбиновое время, свободный гепарин,
фибринолитическая активность не определяются стандартными методиками.
Тромбоцитов крайне мало. Паракоагуляционные тесты отрицательны. Резко увеличено
содержание ПДФ и Д-димеров.
Еще раз следует подчеркнуть, что ключевыми моментами патогенеза ДВС-
синдрома являются тромбинемия и плазминемия, а подтверждающими тромбинемию
тестами коагулограммы являются обнаружение КРФМ паракоагуляционными тестами,
являющимися малочувствительными, или более чувствительными методиками
иммуно-ферментного анализа. Тромбинемию также подтверждает повышенное
содержание Д-димеров, как тромбининдуцированных продуктов расщепления
фибринового сгустка.
Клинико-лабораторная характеристика ДВС-синдрома
Субкомпенсированная
форма
Признаки
Компенсиро
ванная
форма
ДВС I
ДВС II
ДВС III
Декомпен-
сированная
форма
ДВС IY
1. Патологическое
кровотечение
---
+
+
++
2. Сгустки крови --- + + --- ---
3. Геморрагическая
сыпь
---
---
+
+++
4. Спонтанные
гематомы
---
---
+
+++
5. ВСК, мин. < N N До 30 Более 30
6. ПИ, % N или > N < N < N До 0
7. Фибриноген, г/л N До 1,5 < 1,0 До 0
8. Число
тромбоцитов,
1* 10
9
/л
N < N
до 60
< N
до 50
единичные 
      Лабораторные исследования при ДВС IY (генерализованный фибринолиз или
полное несвертывание крови) выявляют резкое увеличение времени свертывания
крови, АПТВ. Протромбиновый индекс меньше нормы или не определянтся,
содержание фибриногена равно нулю, тромбиновое время, свободный гепарин,
фибринолитическая активность не определяются стандартными методиками.
Тромбоцитов крайне мало. Паракоагуляционные тесты отрицательны. Резко увеличено
содержание ПДФ и Д-димеров.
      Еще раз следует подчеркнуть, что ключевыми моментами патогенеза ДВС-
синдрома являются тромбинемия и плазминемия, а подтверждающими тромбинемию
тестами коагулограммы являются обнаружение КРФМ паракоагуляционными тестами,
являющимися малочувствительными, или более чувствительными методиками
иммуно-ферментного анализа. Тромбинемию также подтверждает повышенное
содержание Д-димеров, как      тромбининдуцированных продуктов расщепления
фибринового сгустка.




            Клинико-лабораторная характеристика ДВС-синдрома

                       Компенсиро   Субкомпенсированная        Декомпен-
     Признаки          ванная       форма                      сированная
                       форма                                   форма
                       ДВС I        ДВС II        ДВС III      ДВС IY
 1. Патологическое
    кровотечение           ---           +            +            ++

 2. Сгустки крови        --- +           +            ---          ---


 3. Геморрагическая
    сыпь                   ---           ---          +           +++

 4. Спонтанные
    гематомы               ---           ---          +           +++

 5. ВСК, мин.              N

Страницы